脑积水的分类

交通性脑积水：是指第四脑室出口以下正常脑脊液通路受阻、吸收障碍或脑脊液产生过多所致的脑积水。CT和MRI表现：交通性脑积水的共性表现为脑室系统普遍扩大，脑沟、脑裂变浅、消失或正常。

阻塞性脑积水又称非交通性脑积水：是指脑室系统内任何部位发生阻塞所造成的脑积水。是脑积水中最常见的一种，出血和感染是梗阻性脑积水最为常见的原因。梗阻性脑积水的室旁间质水肿多较明显而且范围大，但多为可逆性的，引流后可缓解。

外部性脑积水：又称脑外积水或脑外液体积聚，CT和MRI上是以纵裂前部和额顶部蛛网膜下腔增宽、脑底池扩大（主要是指鞍上池的增宽）、伴或不伴有脑室扩大为主要表现的一组疾病。通过随访观察，增宽的蛛网膜下腔随着病情的演变可在短期内增宽、开放的颅缝是这种脑积水产生的条件，它发生于前囟门未闭合的婴儿，也可见于前囟已闭合的患儿。

正常压力性脑积水;是以测定脑脊液的压力正常而得名，实际上是一种脑脊液的压力绝对值正常的相对正常。见于以下两种情况：1）是以往患儿脑脊液压力偏低，患病以后出现脑脊液压力上升而产生临床症状，而测量患儿的脑脊液压力时，绝对值为正常。2）是脑脊液压力波动较大，时低、时高，此时脑积水征象明显而脑脊液压力在正常上下波动，这种波动会造成神经系统损害。因此，正常压力性脑积水实际上是交通性脑积水有部分完好的脑脊液循环功能代偿的结果。

代偿性脑积水：实际上是“脑萎缩”的代名词。临床上无脑积水的症状和表现，CT和MRI上表现为局限性或弥漫性脑萎缩，脑容量减少部分被脑脊液所充填，维持了颅内压的正常，故称代偿性脑积水。

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