老年痴呆困扰三年，病因原来是脑积水

老年痴呆困扰三年，病因原来是脑积水

“走路不稳、智力下降、尿失禁”，如果你身边的老人有上述症状，你可能会自然地判断他是得了老年痴呆，但你可能不知，另一种病也可以呈现此类症状。73岁的刘大爷就属于此类情况，困扰了他三年的“老年痴呆”症状，通过治疗脑积水的方法得以康复。

3年前刘大爷就开始出现行动缓慢的症状，经常走着路就突然摔倒。后来连在市场买菜的鸡毛蒜皮小账也算不清楚了。家人考虑到老人已经年过七旬说不定是老年痴呆了，也就没特别在意，可3年间病情愈演愈烈，医院病情治疗也没有得到明显控制。此时，家人才意识到老人的病可能没有那么简单，是否是单纯的阿兹海默症（老年痴呆）也有待考量。而老人家的一位懂医学友人得知了这一情况，建议医院就诊，详细地检查到底是何病因。

患者来到该院脑积水诊疗中心就诊，中心主任胡群亮在听了患者病情陈述判断其应该是得了原发性脑积水，为了明确诊断立即为患者安排了相关检查。结果显示：脑部头颅CT脑室系统扩大、积水，智力测评呈轻度异常，再结合患者既往无脑科病史，胡主任决定为患者进行腰椎穿刺引流脑脊液。连续3天的脑脊液引流期间，患者脑脊液常规、生化正常，颅内压力波动在正常值范围内。引流3天后，患者自述症状减轻，停止引流后患者症状反弹，还原成入院前状态。由此，临床确诊为原发性脑积水。

经过讨论，胡主任决定为患者实施“脑室腹腔分流术”。它是目前外科治疗脑积水最有效的方法之一，在患者头顶部做约2厘米切口，后耳部做3厘米的切口植入调压阀、引流泵，在腹腔镜协助下腹部做两个1厘米的切口，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收排出体外。整个手术操作时间仅为30分钟，微创、时间短、患者痛苦小。且分流管植入人体后，阀门可以在体外无侵袭调压，来适应患者病情变化，避免二次手术更换压力阀。医生可随时进行精确地压力调整，来帮助控制颅内压和脑室大小。

术后第一天患者下床行走症状有所减缓，还可单腿站立不动。患者不禁感叹，终于找回3年前走路的感觉了。而智力测评均显示正常。术后10天患者出院，症状未见反弹。术后随访一个月，不适症状未再复发。

胡主任表示，该患者十分幸运的是治疗比较及时，若以患者当时病情发展状况，不及时治疗几个月后临床症状就会大幅加重，出现尿失禁、甚至是意识不清。而早期采取手术治疗，患者病情是可逆的，不会留下后遗症。

脑室腹腔分流术可以达到缓解及治愈脑积水的目的，具有微创、手术费用低、住院时间短、提高生活质量等优点。对于原发性及继发性脑积水患者，中心均可通过该术式进行治疗，在短时间内消除病人痛苦、提高生活质量。目前中心已经成功实施此类手术近千例。

——转自《中国技术市场报》

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