NEJM去骨瓣减压治疗创伤性顽固高颅压

创伤性脑损伤（TBI）后颅内压升高与占位效应有关，比如颅内出血，脑挫裂伤，弥漫性脑水肿或脑积水等。高颅压降低了脑灌注压，从而导致脑缺血。很多研究都发现TBI后高颅压与死亡增加有关。尽管缺乏I级证据，但是颅内压监测和降低颅内压的措施常用于TBI患者。

去骨瓣减压术切除大片颅骨，打开硬膜及硬膜下的组织。一级去骨瓣减压术(Primaryde

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