专家推介儿童保健中心



蒋妍,东昌府区妇幼保健院儿童保健中心主任,副主任医师,毕业于潍坊医学院临床医学系,毕业后从事儿科专业二十年,在儿科常见病、多发病方面有丰富的临床经验。一直致力于推动全区儿童保健健康事业的发展,在儿童体格、营养、发育与心理行为的保健具有丰富的临床经验。年获得“全国最美基层儿童保健医生”荣誉称号。

在大多数家长印象中,儿童保健科就是负责给孩子做体检的,量量身高,测测体重,最多再加上打个预防针,仅此而已。“孩子看上去一切都好,查什么查?”有病才找医生,是大多数家长的误区,“医院跑啊”这是我刚开展儿童保健科时大部分家长的认识,那么究竟儿童保健科是干什么的?家长什么时候需要到儿保科呢?下面就由我院儿保科蒋妍主任为我们解答:

简单的说“从出生后到18岁的孩子,除了生病以外,其他都归儿保科管。

“孩子生病了就要去儿科,而儿保科的主要工作是孩子的生长发育监测、科学喂养指导、儿童心理疾病的诊断、治疗和康复,还有儿童性早熟的早期发现、重金属检测、中医保健,涉及到健康儿童的各个方面。”儿童保健科,是负责对儿童健康资料的收集、整理、分析和利用。儿童保健包括了医学、教育学、心理学、营养学、以及美学等多方面学科,全方面的对儿童进行综合保健。随着不断发展的社会现代化的需要和家长保健意识的提高,儿童保健医生的医疗水平和服务能力也不断提高,更好地保障儿童的生命质量。

儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期,也是十分脆弱的时期,容易发生各种营养性疾病、感染性疾病,儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝,请及早进行系统保健。儿童系统保健包括那些内容卫生部要求

一、0~1岁每年至少检查4次,1~3岁每年至少检查2次,4~7岁每年至少检查1次。

具体项目包括:体重、身长、头围、胸围测量,进行生长发育检测;对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。很多家长对孩子体重和身高的发育不了解,不知道孩子的发育规律,儿保科医生会在评价完孩子的生长发育情况后,针对孩子情况提出个体化的喂养指导,并教会家长使用生长曲线图,及时纠正生长发育中的偏离。头围是反应婴幼儿脑和颅骨发育程度的重要指标之一。但到底比正常身医院看,去了看什么科,很多家长都不知道。正常情况下,两岁后每年身高应该最少长6厘米,最好10厘米,如果没达到这个标准要尽快到儿保科来看。有的家长觉得孩子就是晚长而已,在拖拉中耽误了最佳治疗期,导致孩子身材小。还有家长总觉得孩子就应该白白胖胖地才算壮实,殊不知,很多成人疾病已开始走进儿童,有的四岁孩子高血脂,高血糖,这些都和家长的育儿观念陈旧及没有重视孩子的正常发育监测有关。

头围的大小与脑的发育密切相关,头围直接反映了颅骨和脑的生长,因此掌握头围增长的动态变化易于发现异常情况。对异常头围的婴幼儿做出早期诊断,以便早期治疗从而提高人口素质,同时婴幼儿的语言功能尚未完全成熟,还不能用语言反映出智力发展状况。我们每月的查体中都会通过测量头围发现小头畸形、脑积水的病例,因此,头围测量可作为婴幼儿智力发育的指标之一。

头围和体重、身长的自然增长规律一致,呈现先快后慢趋势,年龄越小头围增长越快.头围的测量在2岁内最有价值,可作为婴幼儿体格发育智力发育、疾病诊断和社会医学等的测定指标。充分的营养是保证儿童健康生长的有利条件,科学地指导家长对孩子进行合理喂养有利于孩子脑组织的生长。

二、在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月进行一次儿童智力发育检测。如果偏离,及早干预,减少致残率。具体如下:

1.发育测评:利用《丹佛发育筛查量表》(2个月至6岁)、《0~6岁儿童神经心理发育量表》、《新生儿神经行为测评20项》等发育量表对不同年龄阶段婴幼儿进行测试,了解婴幼儿的神经精神发育状况。2.智力测验:利用《韦氏幼儿智力诊断量表》(4岁至6岁半)、《韦氏儿童智力诊断量表》(6岁至16岁)、《瑞文智力测试》(5岁以上)、《图片词汇试验》、《绘人试验》等量表对不同年龄阶段幼儿、儿童、青年进行智力测试。3.行为评定:利用《婴儿-初中生社会生活能力量表》(6个月至15岁)、《Achenbach儿童行为量表》(4岁至16岁)、《学习障碍筛查量表》(5岁至15岁)、《Rutter儿童行为量表》、《孤独症儿童行为检查量表》、《Conners儿童行为量表》(Conners父母问卷、Conners教师用量表、Conners简明症状问卷)进行行为测试。   

三、选择6个月、1岁、2岁、3岁各进行一次血常规检查。

四、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨生长发育评价(身长体重的测量)、喂养指导、营养状况评价、常见病预防、心理行为发育的指导、预防接种、健康知识宣教。

东昌府区妇幼保健院儿保科-

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儿保科系统化管理()-

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