脑囊虫病知识脑囊虫病的基本知识一

脑囊虫病知识/　　　　　　　　　　　　　　脑囊虫病（一）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

脑囊虫病系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病。在我国以东北、华北地区多见，西北地区及云南省次之，长江以南少见。经由多种途径进入胃的绦虫卵，在十二指肠中孵化成囊尾蚴，钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统，引起各种损害。

脑囊虫病-影像表现认领机构：医院脑囊虫病图册

X线：平片可见多发小钙化点。

CT：

1．活动期

1)脑实质内脑囊虫大多呈圆形囊性病变，其内头节呈偏心的小点状，附在囊壁上，周围无水肿或轻度水肿，增强扫描囊壁和囊内头节可轻度强化或不强化。

2)脑室内活囊虫以第四脑室多见，呈囊状，表现为脑室扩大积水，其内可见小结节样等或高密度头节，CTM可以显示脑室内充盈缺损。

3)脑沟、脑池、脑裂活囊虫及头节表现与脑实质内活囊虫相似。

2．退变死亡期1)脑实质内囊虫死亡，头节消失，虫体肿大变形，由于虫体死亡释放大量异体蛋白，在脑实质内引起广泛的低密度脑水肿，有占位效应。增强扫描囊壁明显强化，可呈环状强化或结节状强化，强化环的厚度较囊虫活动期明显增宽。囊内低密度代表囊虫向纤维化和机化过渡。

2)脑室系统内囊虫死亡后，除头节消失，虫体胀大外。囊体增大可引起占位效应。

3)囊腔破裂引起反应性脑膜炎、蛛网膜炎及脑积水。

3.非活动期囊虫死亡后发生钙化，CT呈点状高密度钙化灶。位于蛛网膜下隙者引起蛛网膜肥厚、粘连，可伴有脑积水。

4.混杂期活动期、退变死亡期、非活动期的囊虫混杂存在。

MRI：可以显示不同时期的囊虫病灶，脑实质内脑囊虫可表现为结节形、环形或囊形，有时可显示头节，增强扫描可强化，有不同程度的脑水肿。脑室内活囊虫特别是在矢状面和冠状面上，T1加权像上囊虫呈低信号，比脑脊液信号略高，其囊壁呈高信号，头节也呈高信号。MRI对钙化的显示不如CT。

脑囊虫病-病因病理病机认领机构：求医网脑囊虫病专题

囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有：①囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏；②作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症；③囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。

囊尾蚴侵入脑后各期的主要病理变化如下。早期可见活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的约2mm，一般约5～8mm，头节如小米大小，灰白色，囊内有透明液体。囊的周围脑组织有炎性反应，为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维，距囊稍远处可有血管增生、水肿和血管周围单个核细胞浸润。后期囊壁增厚，虫体死亡液化，囊液混浊，囊周呈慢性炎性改变，囊液吸收后，囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。脑室内的囊尾蚴可引起局部脉络膜炎，颅底的囊虫可引起蛛网膜炎。

脑囊虫病-感染途径认领机构：医院脑囊虫病图册

脑囊虫是猪囊虫寄生在人体大脑中而引起一系列神经系统症状的疾病。脑囊虫病属食源性寄生虫病，也就是经口感染的。

脑囊虫病的感染有两种途径，一是自身感染，二是异体感染。自身感染是由于食入米猪肉，感染绦虫，再并发囊虫病；异体感染是由于食入被绦虫卵污染的水源、蔬菜、食物等感染。绦虫卵到胃中经胃酸刺激后孵化出六钩幼，到达十二指肠下段钻入肠壁，随血行播散到脑内，经2～3个月后，发育成囊尾幼寄生。

　　　　　　　　　　　　　　







































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