先天性小耳畸形与全耳再造手术

先天性小耳畸形与全耳再造手术

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标题：先天性小耳畸形与全耳再造手术

作者：赵守琴

中科白癜风医院

本文发表于2009年4月28日

先天性小耳畸形的缘由比较复杂，至今依然不清楚，可能与父母近亲婚配，或母亲在怀孕初期（个月左右）遭到药物、射线、有害气体等等的影响或病毒感染有关。主要的表现就是一侧或两侧的耳廓发育畸形，没有耳道口或耳道狭窄，同时伴随该侧的听力低下。

双侧耳畸形听力低下会严重影响孩子的言语发育，出现咬字不清的情况。孩子没法与家人和朋友正常交换，不能进入普通学校学习。这对孩子的身心发育都会有很大影响。所以如果两个耳朵听力都差，那就要尽早手术。一般在孩子6、七岁时手术，最少提高一侧听力，让孩子能够正常上学。

单侧听力差会影响孩子构成双耳立体听觉，使言语辨别能力减低。而且头脸部的明显不对称也会在孩子的心里造成很大的压力，引发自卑以致自闭心理的构成。所以我们建议，单侧外中耳畸形的孩子，在保护面神经、脑膜、颞颌关节等重要结构的条件下，尽可能行听力重建，以构成双耳立体听觉。但是单侧外中耳畸形的孩子我们一般建议等到十五岁左右手术。一方面，再造的耳道再狭窄的可能性小一些。另一方面，孩子的肋软骨发育比较充分，对手术的承受力也强一些。不过手术也不能太晚，由于成年以后，肋软骨就会产生骨化，影响耳廓支架的形态。

手术分两期，中间间隔最少三个月，半年至一年比较理想，最好不要超过两年，否则软骨可能发生液化吸收。由于大部分患儿都处于青春期皮脂分泌旺盛和活泼好动的年龄阶段，在全部两期手术过程中，孩子和家长都要特别注意避免挤压碰撞，和耳部粉刺感染。如果有耳廓红肿、流脓、疼痛乃至表面皮肤破溃等问题产生，就要随时复查，避免出现更加严重的后果。

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