小儿先天性髋脱位

小儿先天性髋脱位目前已经改称为发育性髋关节发育不良。本病在不同的年龄段表现的症状不同。在新生儿期和小婴儿期,常常表现出大腿与小腿不对称,臀部增宽;患侧下肢缩短,呈轻度外旋,活动频度低。1岁以后,本病唯一症状表现为跛行。一侧脱位表现为该侧下肢的跛行,双侧脱位表现为“鸭步”姿态,臀部后突,步态明显摇摆。

6个月以下患本病的婴儿,通过非手术治疗,约90%能够治愈。6-18个月的患病儿童,也有机会通过非手术疗法治愈。随着年增大，治愈率明显下降，18个月以上的儿童，一般需要手术治疗。如不及时治疗,患儿髋关节畸形加重,终生跛行,髋关节疼痛,不能长时间行走及从事体力劳动。手术治疗不及时或治疗不当,可残留股骨头坏死、关节僵硬等严重畸形,导致终身残疾。

小儿髋脱位的早期诊断非常重要，并能决定预后。对于在体检中发现有髋脱位高危因素的小儿要进行早期筛查，＜8月小儿因股骨头骨化核未发育，首选超声波检查同时无射线的损伤；＞8月小儿股骨头骨化核已经形成，可以考虑选择X线检查以明确诊断。