抗病毒治疗期间怀孕咋办

很多女性乙肝患友都处在育龄，那今天我们聊聊如果在抗病毒治疗期间意外怀孕了应该怎么办呢?

医院感染性疾病科主任窦晓光教授表示，这在临床经常遇到，首先得看用的哪种抗病毒药，如果用的是拉米夫定、替比夫定、替诺福韦，那没问题，可以继续妊娠。如果是注射的聚乙二醇干扰素，则建议毫不犹豫地终止妊娠，因为干扰素有致胎儿畸形的作用。

如果服用的是恩替卡韦、阿德福韦，我们就要评估是不是珍贵儿了，如果是珍贵儿则不建议中止妊娠，但后期要做评估。

40岁的女性，结婚10年了，好不容易才怀孕，要不要？

这类珍贵儿就建议不中止妊娠，到四五个月时，通过现有的技术从遗传背景上检查，也可以从影像学上检查，如果真有脑积水，脊柱裂，以及严重畸形，再做引产。如果检查没有问题，我们再考虑药物可能对胎儿肝、肾功能的影响。

因为药物如恩替卡韦，它0.5mg的量本身就是非常小的，经过胎盘进入胎儿体内的量又能有多少呢?会不会致畸形呢?退一万步来说，即使畸形了，因为我国出生缺陷总发生率约为5.6%，是非常高的，你能判断和这个药物有关吗?但是这个研究我们不可能去做，我们不能拿孕妇验证这个药是不是对胎儿有损害。

相反，如果是20几岁初次怀孕的女性，而且又非常非常担心胎儿畸形，那就中止妊娠。然后在打算再次怀孕前用上一个安全的药物，比如替比夫定、替诺福韦，然后再怀孕，这个问题就好解决了。

所以说，抗病毒治疗期间意外怀孕是否中止妊娠这个问题需要结合自身情况，医院检查与听从医嘱！