婴幼儿先天性马蹄内翻足的治疗Ponse



先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形。依据年龄可采取保守治疗和手术治疗。6个月以后的广泛软组织松解手术,由于短时间内改善足的外观,被大多数矫形外科医生所接受,但其远期易出现关节僵硬,疼痛,足外翻畸形等并发症,发生率高达25%。为了进一步提高远期疗效,现在,不破坏组织结构的保守治疗越来越被重视。

最新的Ponseti保守疗法:早期连续石膏固定+经皮跟腱切断术+足外展矫形支具,矫治先天性马蹄内翻足,其疗效满意。

Ponseti治疗方法:患儿安静后平卧(家长安抚、喂奶、剧烈哭吵者可给予适量水合氯醛灌肠),解除尿布,开始给予治疗。

Ponseti方法即早期连续石膏矫形加经皮跟腱切断术,辅以足外展矫形支具佩带治疗先天性马蹄内翻足是美国Iowa大学的IgnaciV.Ponseti医生创立的,历经50多年的临床实践,近几年来,已在世界许多国家广泛开展。

Ponseti方法石膏矫治的特点

1、强调早期:Ponseti医生报道出生5天后的新生儿渡过最初适应期,即可开始治疗。

2、强调石膏矫形前先手法按摩。通过4~10次连续石膏固定,来矫正足内收、内翻和部分马蹄畸形。

3、马蹄畸形即跟腱挛缩的最终就诊必须通过经皮跟腱切除术,而不是完全通过矫形石膏。

4、足外展支具的佩带这是巩固疗效防止复发的关键。

采用Ponseti方法对先天性马蹄内翻足患儿进行治疗,操作便捷,创伤小,取得了令人满意的早期疗效。由于使患儿避免了广泛的软组织松解手术,减少了远期并发症,结合国外随访报道远期疗效佳,肯定了Ponseti方法是一种很好的早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。









































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