婴幼儿先天性马蹄内翻足的治疗Ponse

先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形。依据年龄可采取保守治疗和手术治疗。6个月以后的广泛软组织松解手术，由于短时间内改善足的外观，被大多数矫形外科医生所接受，但其远期易出现关节僵硬，疼痛，足外翻畸形等并发症，发生率高达25%。为了进一步提高远期疗效，现在，不破坏组织结构的保守治疗越来越被重视。

最新的Ponseti保守疗法：早期连续石膏固定+经皮跟腱切断术+足外展矫形支具，矫治先天性马蹄内翻足，其疗效满意。

Ponseti治疗方法：患儿安静后平卧（家长安抚、喂奶、剧烈哭吵者可给予适量水合氯醛灌肠），解除尿布，开始给予治疗。

Ponseti方法即早期连续石膏矫形加经皮跟腱切断术，辅以足外展矫形支具佩带治疗先天性马蹄内翻足是美国Iowa大学的IgnaciV.Ponseti医生创立的，历经50多年的临床实践，近几年来，已在世界许多国家广泛开展。

Ponseti方法石膏矫治的特点

1、强调早期：Ponseti医生报道出生5天后的新生儿渡过最初适应期，即可开始治疗。

2、强调石膏矫形前先手法按摩。通过4~10次连续石膏固定，来矫正足内收、内翻和部分马蹄畸形。

3、马蹄畸形即跟腱挛缩的最终就诊必须通过经皮跟腱切除术，而不是完全通过矫形石膏。

4、足外展支具的佩带这是巩固疗效防止复发的关键。

采用Ponseti方法对先天性马蹄内翻足患儿进行治疗，操作便捷，创伤小，取得了令人满意的早期疗效。由于使患儿避免了广泛的软组织松解手术，减少了远期并发症，结合国外随访报道远期疗效佳，肯定了Ponseti方法是一种很好的早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。