什么是小儿发育迟滞之病状及病因篇



何为小儿发育迟滞

小儿发育迟滞/落后是一类常见的儿科疾病,儿童发病率可达10%。它包括特定性运动功能发育障碍、全面性发育落后、精神发育迟滞、广泛性发育障碍/孤独症谱系疾病和脑性瘫痪等几类发育性疾病。是由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以运动发育落后、智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。

症状:1运动发育落后

正常孩子运动发育里程碑为生后3月头部竖稳,4月左右自行翻身,6-7月独坐稳,9月左右爬,1岁左右独走。一般来说运动较正常同龄儿落后2月以上应考虑存在运动发育落后。

2精神发育迟滞

以智力低下及社会适应不当的主要表现。可表现为行为幼稚,语言贫乏,内容单调,理解记忆困难,特别是数学犹为困难,情绪控制不佳(多动,焦躁,执拗等),重度患者不能上学,生活不能自理。 

3伴发孤独症样表现

与人交流差,喜欢自己玩,不会互动,兴趣狭窄,行为刻板等 

4可伴有惊厥发生、肝脾肿大、骨骼及面容、听力视力异常病因:1遗传异常

主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢异常,如Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等

2胎儿期获得性异常

妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段,易遭受致病因素的损害,而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、毒物中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神运动发育迟滞的病因之一。 

3围产期疾病

包括早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。 

4出生后疾病

出生后头2年,脑发育最快,致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是最关键时期,其次为小学年龄期。致病原因很多,如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。 

5教育环境因素可影响智力发育水平

婴幼儿期文化教育机会的剥夺,给脑正常发育带来的损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。

预约门诊:

运动落后,怀疑或同时伴有智力发育落后的宝宝应于神经内科就诊排查原因。

肖静

小儿神经内科主任医师

?医院工作二十余年

?中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常务委员?北京抗癫痫协会理事?北京医学会脑电图与神经电生理分会青年委员?国家残疾儿鉴定专家

专业特长:从事小儿神经内科临床和教学及科研工作二十余年,对小儿神经内科各种疾病都非常专长,特别在小儿癫痫、小儿脑电图、抽动症方面有着非常高的造诣

出诊时间:

医院:每周一、二、六上午;每周三、四、五全天

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医院:每周二下午

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