节目预告

什么是脑肿瘤微创手术？那个显微神经外科术，是怎么一回事？今天下午3点播出的《活到岁》将邀请交通大医院神经外科副主任医师王宇，讲讲“更多脑瘤可以用神经内镜微创治疗？”欢迎收听。

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神经内镜技术

在神经外科微创时代最具代表性的就是神经内镜技术，随着不断的探索，完善，目前神经内镜技术在临床应用中发展已经有了非常大的突破，例如垂体瘤经鼻手术、脑积水第三脑室造瘘、以及颅内肿瘤的处理都可以采取神经内镜技术。

神经内镜下的脑瘤手术可以在高清晰放大的影像下对病变和正常的神经血管等重要结构做更细致的观察，更易于鉴别，所以手术更安全微创，肿瘤切除更彻底。

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神经内镜技术在临床的应用

神经颅底神经外科方面的应用，比如经鼻切除垂体瘤、颅咽管瘤等，这是目前在神经外科非常成熟的技术，随着技术的发展和完善相信未来神经外科会有更加微创的技术产生。

神经单纯内镜手术

专用器械通过内镜管腔来完成手术。如脑积水三脑室底造瘘、蛛网膜囊肿切除以及脑室内病变切除等;

神经内镜引导下的锁孔手术

在内镜引导下通过小骨窗在内镜管腔外应用显微器械完成手术，如神经内镜下经单鼻孔切除垂体腺瘤、脑深部小的实质性肿瘤切除等。

经典的内镜下经鼻手术范围进一步拓展，先由鞍内硬膜外（垂体瘤等）到鞍上硬膜下肿瘤（颅咽管瘤，鞍结节脑膜瘤等），近两年又发展到由中线颅底区域向两侧侧颅底扩大，越来越多的复杂颅?肿瘤可以在内镜下进行微创手术。

以往深部脑室肿瘤位置深，显露困难，现在借用通道也可以在内镜下做这类肿瘤手术了。

后颅窝的颅神经和血管密布，又是生命中枢脑干所在部位，是早期内镜手术未尝涉及区域，现在随着内镜下显微操作技术的成熟运用，也已逐步体现出此区域内镜下手术的优势。

即使是脑浅部的肿瘤，目前已经开发出3D外视镜手术系统，借助于神经导航定位，只要打开个小骨窗，手术医生看着3D高清屏幕影像，就可以对脑瘤进行精准切除，该技术也已开始运用于手术中。

编辑：小茜、意敏

监制：李宁、袁林辉

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肿瘤无药可救快试试神经内镜微创术