宝宝囟门问题大集合,答案全在这,新生儿家



这几天,还有很多宝亲问起宝宝囟门的事,今天,宝姨就请郑大三附院神经外科的王迎宾医生,为大家好好说透囟门各种问题。

囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,称为“囟门”。

  

  人的颅骨是由6块骨头组成的。

  

宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。

  

正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5cm×2cm。  

一般来讲,后囟门一般在出生后2—3个月时闭合,前囟门要到1岁到1岁半才闭合,少数在两岁内闭合。一般来说,囟门闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。

  

中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。

  

囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。但只要头围不小于出生时33-34厘米,1周岁时不小于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。

  

婴儿在18个月后囟门仍未闭合,应该去做下相关检查,排除下可能有脑积水、佝偻病和呆小病等病,如果检查后都没有问题,那就再耐心等待吧。

  

如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。

下面就详细说一说囟门各种问题:1.囟门鼓起

前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。

  

通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血、脑积等。

2.囟门凹陷

囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

3.囟门早闭

宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。囟门过早闭合不利于大脑的发育。有些身体正常的宝宝,在5—6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。

4.囟门迟闭

囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了24个月,但前囟门还未关闭,可怀疑佝偻病、呆小病;有少数是脑积水或其它病因所致的颅内压增高引起,医院做进一步检查。有个别正常健康的宝宝也会闭合稍晚,但只要身长、体重、头围和神经系统发育正常,也不必担心。如果头围增长过快,应咨询神经科医生。

5.囟门过大

卤门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4—5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。

先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。

6.囟门过小

囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

  

囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。

  

宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。

囟门的相关问答:1婴儿的囟门能不能洗

  

由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。

2囟门早闭会影响宝宝智力吗

有的孩子在6-7个月时囟门就已经关闭了,家长很担心会影响宝宝的智能发展。虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。

  

因此有些宝宝虽然囟门早闭,但随着大脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。

  

但有一种情况,头小畸形的小儿,其囟门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对囟门早闭要具体情况具体分析,判定其是否会影响到孩子的智力发育,最适合的方法是定期测量头围和随访孩子的神经发育进程。

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采写:河南商报首席记者郑筱倩记者宗雷

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