营养会诊
烧伤科刘医生打电话来,邀请营养科会诊,记录如下:
患者陈**,女,75岁,床号14,住院号***
患者因高温液体烫伤住院,合并脑梗死,脑积水,高血压,动脉粥样硬化,左肩关节陈旧性脱位并右肱骨外科颈陈旧性骨折。
患者因近期出现间歇性腹泻,食欲不振,进食困难,现予以胃管置入,请营养科会诊。
本人于当日上午前往烧伤科14床,了解病情,询问进食情况,并营养宣教。
对患者进行营养风险筛查,得5分,属重点营养干预对象。
营养诊断为能量营养不良并蛋白质营养不良,建议肠内肠外联合营养支持。
会诊意见如下:1,停止牛奶管喂。(预计患者腹泻原因为胃肠功能紊乱加牛奶过敏)。2,无油匀浆膳1-2天。(家属要求自己制作匀浆膳,予以指导)。3,少量多餐,每天6-7餐次,每次毫升。4,遵循序贯疗法原则,第3天开始逐步添加鸡蛋、果汁、鱼肉等。5,随时观察胃肠功能变化,调整膳食。
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