有助于明确病因分类和区别其它原因引起的脑室扩大脑积水,不同类型脑积水的诊断方法

主要用于正常压力脑积水的诊治

根据上述典型临床表现,不难诊断本病下述检查有利于进一步了解脑积水的原因、种类、组塞部位和严重程度

1、头围动态观察(用于儿童)正常新生儿头围径(额、枕)为 33 ～ 35 厘米,出生后头 6 个月增长较快,每月增加 1.2 ～ 1.3 厘米,前半年可达 8 ～ 10 厘米,后半年增加 2 ～ 4 厘米, 1 岁时头围平均约 46 厘米,第 2 年增加 2 厘米,第 3 年增加 2 厘米, 5 岁时达到 50 厘米, 15 岁时接近成人头围,约 54 ～ 58 厘米脑积水病儿头围可达正常值的 2 ～ 3 倍

2、颅骨 x 线平片 在婴儿可见头颅增大、颅骨变薄、板障结构稀少甚至完全消失,血管沟变浅或消失,颅缝分离、囟门扩大及颅面骨的比例失调等在儿童可见蝶胺扩大、后床突吸收、脑回压迹加深等颅内高压表现,部分患儿可见额骨孔目前已较少采用

3、ct 和 mri 是诊断脑积水的主要和可靠方法有助于明确病因、分类和区别其它原因引起的脑室扩大,且可观察分流术后脑室变化情况以追踪分流术的效果特别是核磁电影成像( cine-mri ),在区别梗阻性和交通性脑积水上具有决定性作用,同时也能区别正常压力脑积水及脑萎缩导致的脑室扩大

4、脑室、脑池造影及放射性核素扫描

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