胶质瘤会诊中心林志雄风险再大的脑肿瘤患

　　近日，来自贵州的小黄因大脑里长有10厘米大的脑肿瘤，从南到北医院均被告知风险太大，手术后会瘫痪或死亡。最终首都医院林志雄教授为其成功手术，术后小黄很快康复出院。

　　22岁的小黄刚参加工作不久，身体一直很健康。近一年来，感觉记忆力下降，容易瞌睡，11月份，在一次喝酒后，头脑胀痛，第二天医院做检查，结果发现颅内双枕部占位病变，长有10*9*9厘米的巨大脑肿瘤。医院医院治疗，小黄在家人的陪伴下找到一名中医，接受了一周的中医调理治疗，没什么效果后，又到重庆、四川、上海、北京医院就诊，结果均被告知肿瘤太大，手术风险非常高，术后会瘫痪、昏迷或者死亡。最终，在一名医生的建议下，他们把希望寄托给了首都医院。

　　三博林志雄教授和医生们对小黄的病例反复讨论，研究着手术方案，决定为防止术中大出血，先对其实施介入血管栓塞术，之后林教授为他做了双枕开颅肿瘤切除术，术中看到，肿瘤与硬脑膜紧密粘连，病变起自矢状窦及大脑镰，向双侧侵犯，表面血管丰富，显微镜下先将右侧病变充分游离电凝后给予分块切除，然后谨慎切除左侧部分，最后将侵犯矢状窦及大脑镰残余病变全切除。手术很成功，大脑动静脉及重要脑组织保护完好。术后第二天小黄即由ICU转入病房，术后两周，他已经活动自如。林教授介绍，小黄所患肿瘤为恶性血管外皮肿瘤，手术之后还要进行放射治疗。林教授建议，很多巨大的脑肿瘤患者在了解相关手术风险后常常举棋不定，甚至因风险大而放弃治疗。有的希望用针灸、中药等各种方法把病治好，可结果往往事与愿违。目前，绝大多数脑肿瘤的治疗方法就是手术切除，医院医院，尽管风险大，切不可轻言放弃。放弃是%的风险，将延误治疗的最佳时机。

专家简介：

　　姓名：林志雄

　　职称：主任医师、教授、博士生导师

　　职务：病区主任

　　出诊时间：周一、三、四、五上午

　　专业特长：脑肿瘤、椎管内肿瘤和小儿神经外科疾病的治疗

　　国务院特殊津贴专家；医学博士;主任医师;教授;硕士研究生导师;博士研究生导师；首都医科大学附属首都医院神经外科六病区主任。

　　年获得第六届世界华人神经外科学术大会优秀论文奖(儿童脑内海绵状血管瘤的特点及处理原则);年获得部级科学技术进步三等奖;年获得中国王忠诚神经外科医师青年奖;年入选省卫生系统学术技术带头人后备人选(第二层次);年获得第五届中国肿瘤学术大会中青年优秀论文二等奖;年获得第八届福青年科技奖;年入选省百千万人才;年获得第十二届省运盛青年科技奖;年获得省部级科学技术进步二等奖(人脑胶质瘤血瘤屏障与侵袭特征及其相关机制的系列研究)(第一完成人)。

　　从事神经外科工作25年，具有丰富的神经外科临床工作经验，救治众多神经外科急危重病人，在脑肿瘤、椎管内肿瘤和小儿神经外科疾病的微创外科手术方面有较深的造诣，尤其擅长脑肿瘤、脑积水和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗。

　　在脑胶质瘤综合治疗方面，及时追踪国际上有关脑胶质瘤治疗的最新理念，不断总结自已的临床经验，对脑胶质瘤患者进行基于这些先进理念相一致的治疗。近20年对胶质瘤相关性水肿进行了系列的研究，居国际先进水平。探索了胶质瘤相关性水肿的影响因素及对临床治疗和预后的影响，在国际上率先系统总结了瘤周水肿的影像特征对脑胶质瘤化疗疗效及脑胶质瘤全切后复发模式的影响，提出了基于瘤周水肿影像特征的手术方案和放疗靶区的制定，也摸索出针对性的瘤周水肿控制策略，并应用于临床实践，已取得成效。此外，积极倡导对晚期脑肿瘤临床治疗的研究，特别在晚期脑胶质瘤的治疗上进行了系列探索，率先对晚期脑胶质瘤进行定义，并摸索出对晚期脑胶质瘤积极个体化综合治疗的方法，延长病人生命，提高病人生活质量。

　　在小儿神经外科疾病方面，积极探索小儿神经系统肿瘤、小儿脑外伤、小儿脑出血及小儿神经系统先天性疾病的综合治疗，具有丰富经验。近年来，率领小儿神经外科团队对小儿神经系统先天性疾病(如脊髓栓系伴脂肪瘤、蛛网膜囊肿、先天性脑积水等)进行了临床研究，大幅提高了诊疗效果。此外，近来也对脑积水的病因、复杂性脑积水的认识、脑积水的手术适应症评估、手术后并发症的防治进行了探索，形成自己的诊疗特色。

　　作为硕士生及博士生导师，已培养硕士生及博士生(含在读)21人。在学术上主要从事脑肿瘤的研究，特别是脑胶质瘤的基础研究和临床治疗,分别获得国家自然基金、卫生部研究基金、福建省重点课题、福建省自然基金及财政厅专项经费等16项资助(课题负责人)。共在核心期刊发表学术论文多篇，其中以第一作者或通讯作者在国际和国内核心刊物发表学术论文90多篇，其中SCI论文17篇。

　　目前兼任中华医学会神经外科学分会第六届委员会小儿神经外科学组副组长(首届，年-年)、中国神经外科医师协会小儿神经外科专业委员会副主任委员(第三届,年起)、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委(第三届,年起)。

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