过早检查可能低估病情

由于梗阻,肾脏内尿液越积越多,由于胎儿肾小管短且直,同样的梗阻因素较成人会造成更严重的后果

日前,我院泌尿外科收治了一例23个月的患儿,术中在其巨大、扩张的肾脏内竟然放出了多达1400毫升的尿液,肾脏的实质明显变薄、萎缩虽然经手术成功解除梗阻治愈出院,但已给其肾脏造成了永久性损害,也给其家长心里留下了永远的伤痛

小儿肾积水是由于胎儿期输尿管上端不完全性梗阻造成的如果在胎儿发育期上尿路完全梗阻,会导致囊性发育不良的无功能肾,与无肾畸形相似但这是一个逐渐加重的过程婴儿肾积水大多数没有临床症状和体征,这也是容易麻痹家长的原因,而一旦出现症状和体征,则疾病已经发展到了严重的程度如果家长能够遵照医生的建议及时就诊,是可小儿先天性心脏病室缺以在医生控制下随访观察和诊断治疗的所以,患胎儿肾积水的婴儿必须注意随访

“我们的疏忽害了孩子呀”家长十分后悔,自责不已的确,如果家长能够听从医生的嘱咐,让小儿出生后得到及时诊断,及时治疗,这种严重的后果是完全可以避免的

患胎儿肾积水的婴儿出生后的定期检查十分重要,首次b超检查应在出生后7天至10天,第二次在42天过早检查可能低估病情积水严重的可以提前检查随访频率:从出生后到2岁是肾积水发生进展的关键时期, 随访间隔不能超过3个月,2岁后可以延长复查间隔,一旦积水加重应及时手术

这是无法弥补的损失,但本来却是可以避免发生的

为了避免肾功能出现不可逆损害,病理性婴儿肾积水必须及时手术治疗,绝大多数患儿手术效果令人满意积水小孩脑积水是什么症状肾梗阻解除后,肾功能恢复潜力巨大,绝大多数的肾脏可以保留,术后6个月肾脏功能及形态均会有不同程度的改善

这究竟是一种什么疾病呢?原来,患儿患的是泌尿系统一种常见的畸形——小儿肾积水在母亲怀孕后期的b超检查中就发现了,当时并不严重,医生曾嘱咐家长,孩子出生后应该及时诊治,追踪观察,一旦积水加重,就要及时手术治疗但遗憾的是,患儿家长忽视了医生的忠告,见孩子出生后似乎一切正常,也就没有去医院进行肾脏的检查直到22个月时,孩子的肚子越来越大,出现了进食受限、腹痛呕吐症状时才来到医院检查发现孩子腹腔内有一个巨大的液性肿物,占据了腹腔的绝大部分,肠管被挤压在一个小小的角落,这就是腹胀、腹痛、呕吐的原因液性肿物是大脑积水能医好吗量积尿的肾脏形成的一个巨大水囊一方面肾脏大量积水,另一方面,肾脏的功能区肾脏皮质却明显萎缩,肾皮质仅剩2毫米至3毫米,属于重度小儿肾积水

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