父亲脑出血救治历程ICU篇
5月20日下午3点,我到医院的第一件事就是与唐主任的医疗团队交流病情,此刻的父亲正在重症监护室,每天只能从下午三点半开始探视,持续时间半小时,每家只能安排一名亲友轮流进去。
和脑外科医师沟通后,得知父亲术后血压高,其他的生命体征比较稳定,收缩压~mmHg,用了三联降压药物,还有发病时呕吐引起的吸入性肺炎,采用二联抗生素,其他的就是营养支持,保持水电解质的平衡。术后的护理尤为关键,对于一个昏迷的患者,体重近80公斤,翻身、拍背、大小便清洁都是一件不容易的事,防感染、褥疮、血栓、DIC成了这个阶段的主要任务。
我(_boshi)是一名中西医结合博士,深知祖国医学的博大精深,与西医结合得当,会产生协同作用。片仔癀就是一种国家处方和工艺“双绝密”的国宝名药,用上等麝香、牛黄、田七、蛇胆等名贵中药材炼制成药锭,清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,能有效消除人体内的“湿、热、毒、邪”等,达到祛邪安正、治病防病的效果,多项研究证明片仔癀能促进手术后身体的恢复,具有保肝利胆、抗炎镇痛、抗肿瘤、免疫调节、抗脑缺血和神经保护作用。脑出血属于中医中风,是气血阴阳失调基础上风、火、痰、瘀、虚等多种因素共同作用,出现的痰湿生热毒,热毒犯脑损络、内阻清窍、外灼筋脉。脑出血急性期以清热解毒、活血化瘀、豁痰开窍为主,选用片仔癀、安宫牛黄丸等中成药治疗是恰当的。父亲术后仍神志不清、鼻鼾痰鸣、面赤身热、眼睛暗浊、脉玄滑数,体温超过38℃,大便不通,正是热毒壅盛、瘀火内闭证候,征得医疗团队同意后,就开始应用片仔癀。
重病需用重典,一粒片仔癀粉碎,用温开水融化,通过胃管注入,在重症监护室里这是我唯一能帮助父亲的举动,其他的事都交给了医师和护士。
5月21日中午,主治医师为父亲做了腰穿,放出来5ml血一样的脑脊液,这是快速引流脑脊液内血肿、预防脑积水的一种治疗方法,计划先隔天一次,待脑脊液颜色转淡后改为3~5天一次。下午再去探视的时候,父亲看起来平稳了好多,但仍然浅昏迷,强刺激时有皱眉反应,但未解大便。这时我心里开始有些期待了,是一种乐观的期待!再用五分之四粒。
5月22日,早上听医师说父亲体温36.2℃,护士能喂了ml水,有吞咽反应了,解了一次大便。听起来是个好消息,但我有点担忧:体温这么低,是不是片仔癀用过量了?看看生命体征比较平稳,扒开眼皮,父亲的眼睛比以前清亮多了,我内心便多了些慰藉。下午探视的时候,母亲在父亲的左侧,握着父亲的手,在他耳边呼唤,十几分钟没有回应,探视时间快结束了,最后母亲说了句“你握握我的手吧”,猛然间,父亲的左手用力握住了母亲的手,并摇了两下。就这么一握,握出了母亲的眼泪、握出了我们的希望、握出了老天的眷顾。虽然不是左脑支配的右手,但总归是父亲肢体开始有反应了,这一天是我们开心的一天,是向往未来美好生活的一天。
5月23日早上,主治医生告诉我们,父亲能叫醒,而且能够喂水和米糊,生命体征基本平稳,准备24日复查CT,如没有再出血就可以转到普通病房,嘱咐我们家属要精心护理。透过监护室的门,我们可以看到父亲的头在里面左看右看,仿佛一个小孩来到一个陌生而又新鲜的地方,此刻的我们非常的期待父亲能尽早转到普通病房。
下午探视父亲的心情有些轻松了,但父亲仍在昏迷中,原来,早上七八点是他一天中最佳的状态,父亲一生自强自尊,哪怕只要有一点自主的时刻,都不忘给亲人优秀的一面。
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