广东男子昏迷7个月,两个月5次颅脑手术,



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南都讯记者王道斌通讯员李楠46岁的汕头男子阿宾(化名)在2个月内接受了5次颅脑手术。在昏迷了近7个月后,阿宾终于醒了过来。让人没想到的是,他醒后的第一句话竟是对康复师说:你唱歌不好听。

一夜间陷入昏迷,五度脑出血危在旦夕

事发前,阿宾经营着一家酒吧。去年9月下旬的一个深夜,阿宾跟往常一样在酒吧打烊后到附近的酒店休息。“当天深夜,我给他打过电话,电话接通后,阿宾没有说话,只听到一阵很重的呼吸声。”阿宾的妻子小林以为丈夫是睡着了,就没再联系他。

第二天上午10点,小林见阿宾还没有消息,便急忙到酒店找他,结果却发现丈夫在酒店的房间里昏迷不醒。小林医院抢救。在实施双侧脑室外引流术后,阿宾在一个月内又出现了三次脑出血,医院又给他实施了右侧颞叶枕叶、丘脑及脑室开颅血肿清除术。术后,阿宾病情暂时稳定,但却陷入了昏迷。

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去年10月,小林带着阿宾辗医院就医。该院植物状态促醒中心主任倪莹莹检查后发现,患者有严重的认知功能和意识障碍,右侧颞枕叶及丘脑出血且血液破入脑室,合并有脑疝和脑积水。“患者入院后反复高烧不退,经过多学科评估,最终被诊断为脑脓肿。”不料,在实施脑室外引流术清除脓肿后的第四天,患者病情再次加重,出现了第五次脑出血。对症处理后,患者的病情终于较之前稳定了。

7个月来终于说出第一句话

随后,倪莹莹和阿宾的主管医师刘云义通过综合评估,为患者制定了一套有针对性的综合促醒治疗方法,一方面通过改善循环、营养神经,促进脑结构修复;另一方面配合情景综合、语言吞咽、中西药促醒、针灸等疗法综合促醒。

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前几天,康复师为调动患者的情绪,一边为患者做治疗,一边唱着歌。“阿宾,我唱歌好听吗?”“不好听!”没想到康复师这么随口一问,阿宾竟然开口说话了。“这是他昏迷7个月来说的第一句话。”小林激动得热泪盈眶。

倪莹莹表示,经过5次颅脑手术,患者整个大脑尤其是脑干受损非常严重,刚入院时已经昏迷了20多天。通过近6个月的综合促醒康复治疗,改善患者脑部微循环及脑功能,终于成功将其促醒。目前,阿宾仍在该院接受进一步的康复治疗,以期提高生活质量。

“患者得到有效治疗的时间还算早,所以预后也相对会比较好。”倪莹莹强调,综合促醒康复治疗介入的时机可人为调控,因此各项康复治疗应尽早开始。

专家介绍

倪莹莹

神经康复科?植物状态促醒中心主任、主任医师。

中国康复医学会重症康复专业委员会副主任委员、广东省康复医学会重症康复分会会长、神经康复分会副会长、中华医学会高压氧分会脑复苏学组委员,医院学会神经外科分会意识障碍学组委员、中国神经科学学会意识与意识障碍委员会委员。

年毕业于安徽中医药大学。—年经天津中医药大学附院急诊科、针灸部、全国针灸研医院大内科严格培训,并接受了安徽中医药管理局中医创新理论及实践研究培训。-至今,历任安徽中医药大学附院急诊科、内科主任,医院植物状态促醒中心?神经康复科主任。曾在中国康复研究中心康复治疗新技术培训班学习。年中山大学物理医学与康复医学研究生班结业。主持安徽中医药大学青年基金课题一项、广东省科技厅课题、省中医药管理局课题各一项。参与国家自然科学基金面上课题一项、广东省医学科学技术基金项目4项。在国内核心期刊及国际期刊发表论文30余篇。年做为受邀专家,参加了中国南京植物状态疗效评分量表修订。年主持撰写“神经重症康复中国专家共识”并于年中国康复医学杂志1、2、3期发表,下载量达次,为年度下载量第一,在助力中国重症康复发展方面发挥了重要作用。

近16年致力于迁延性昏迷,植物状态促醒及一系列并发症的临床研究及实践,已形成了一整套较为成熟的植物状态诊治体系,带领团队成功促醒人。近5年在植物状态预后评估实践及研究方面进行了卓有成效的探索,积累了丰富的经验。同时对偏瘫、手功能障碍、行走步态异常,吞咽障碍等神经功能障碍疑难病症,注重整体观和辩证论治,积极引进国际国内最新康复理念和技术,客观评估患者存在的问题。制定个体化的康复目标和中西医结合康复方案,疗效显著,行业及社会影响力日益提升。

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广医院

广东省华南癫痫与脑科学研究所

广东省内异地就医直报定点医疗机构

华南师范大学附属三医院

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