吴斌教授手术应该是ldquo微侵

我接触的所谓锁孔手术大约在九十年代中期时，医院的张懋植主任做过“经眉弓入路”。以后，随着“微创”理念的流行，各种追求小切口小骨窗的“锁孔”手术大行其道，早已不止于“眉弓入路”了。锁孔手术也可称为“微侵袭”手术，与“微创”理念契合。

微侵袭是技术，微创是理念。

故现代外科手术不管是不是“微侵袭”，手术都应是“微创的”。须知，“微侵袭”手术也并不是天然的“微创”手术。当“微侵袭”手术偏离“微创”理念进行时，显然，已不能将之称为“微创手术”了。

微侵袭+微创是外科医生追求的一种理想状态。

传统的小切口小骨窗，虽具“微侵袭”，但手术的灵活度不够。当术中遇有突发情况时，如大出血或急性脑膨出等，处理起来会非常被动不便。究其“微侵袭”的本质，在颅脑手术时，就是尽量少的暴露颅内结构。

所以，折中起见，硬膜小开口已然符合了“微侵袭”的本意，应运而生也就不足为奇了。在行此种术式时，骨窗仍是常规大小，仅仅是给硬膜做了小的开口。因此，对于颅内结构而言，这一方法不仅满足了“微侵袭”的少暴露，同时也使手术具备了相当的灵活性，进退伸缩自如。

最后一点，人常说，名不正言不顺。相对于小骨瓣（窗）锁孔而言，我将硬膜小开口称之为“膜锁孔”或“软锁孔”，而将小骨窗称为“骨锁孔”或“硬锁孔”。由于“膜锁孔”或“软锁孔”更具有的手术灵活性的优势，近年我已广泛用于各种颅脑手术，尤其是在“额底纵裂入路”手术时，膜锁孔看似“炫技”，其实它主要是对额极静脉和额极脑组织起到了“强制”保护作用。膜锁孔完美阐释了“微创原教旨主义”之“教义”。

吴斌教授介绍

专业特长：

手术治疗各类颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑深部胶质瘤、复杂动脉瘤、鞍区-下丘脑区域肿瘤(复杂颅咽管瘤及巨大垂体瘤)、儿童颅内肿瘤、脊髓肿瘤及脑深部脑脓肿。

专家简介：

首都医院副院长、神经外科主任并兼神外七病区主任、主任医师、硕士生导师

-年在北京第二医学院(现首都医科大学)学习。毕业后，即在北京天坛神经外科工作(二十年)，从年起，调至首都医院神经外科工作(十年)，迄今已工作三十余年。

在临床治疗方面，经过三十年的艰苦历练，吴斌主任对于颅底肿瘤(包括各类累及颅眶、颅鼻、颅颌、颅咽及颅颈等部位的复杂肿瘤)、脑干肿瘤(如累及中脑、脑桥、延髓的巨大海绵状血管瘤，实性血管母细胞瘤及胶质瘤等)、脑室内肿瘤、各类复杂鞍区-下丘脑肿瘤(鞍上-三脑室区域的颅咽管瘤、巨大垂体瘤)、颅内复杂动脉瘤(包括巨大复杂的后循环动脉瘤)、脑血管疾病(如AVM、DAVF，及颈动脉内膜剥脱)、各种儿童先天性神经系统疾病，脑积水、婴幼儿各种复杂难治的巨大颅内肿瘤、经鼻蝶切除垂体瘤、面神经抽搐、三叉神经痛和各型脊髓肿瘤甚至颅内感染等神经外科各个领域均有极深涉猎，积累了大量丰富与独到的经验，手术技术亦已炉火纯青。在长期大量艰苦的探索中，吴斌主任屡屡突破手术禁区，勇于探索，不仅娴熟的掌握了各种颅脑难治复杂疾病的治疗规律，而且还规范了一些重要术式及围手术期的处理原则，总结出了一套切实可行的成功经验。至今，已完成万余例各类中枢神经系统疾病的手术。

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