和上半身疼痛关系很大的一条肌肉,斜角肌

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斜角肌，这块肌肉，是一条主要的吸气肌肉，有许多人都有这块肌肉的问题。斜角的运动（功能）当下固定的时候，可以稳定颈椎，单侧收缩可以让颈椎发生侧屈，双侧收缩的时候可以辅助颈椎屈曲，上固定时可以提肋助吸气。另外斜角肌还能提供颈椎中下段的稳定性。当斜角肌紧张时，很容易引起颈椎的代偿弯曲，从而引起颈椎病。斜角肌激痛点

（这块肌肉不舒服，常常引发整个手臂的症状）

斜角肌肌肉解剖

将这块肌肉的解剖位置整理如表格呈现，基本上都是由颈椎一路连接到第一或是第二肋骨。

前斜角肌第一肋骨3-6颈椎中斜角肌第一肋骨2-7颈椎后斜角肌第二肋骨

5-7颈椎

斜角肌

肌肉作用

当这块肌肉在作用的时候，可以考虑两种情况。

颈部稳定的状况时候，此时这块肌肉就收缩可以协助我们肋骨的提升，增加呼吸的效率。

当我们肋骨稳定时候，此肌肉收缩则会让颈部开始执行动作。

斜角肌位置

斜角肌起自颈椎横突，纤维斜向外下，止于第一、第二肋骨处，这块肌肉周围的血管较多，需小心按压。斜角肌肉在胸锁乳突肌的外侧。拨开这块肌肉后，用鼻子吸气，可以感受到这块肌肉的收缩。

通常这块肌肉太紧绷，会让附近的神经血管开始压迫，影响到手臂的感觉。

因为连接到第一和第二肋骨，因此常常也会将肋骨的位置拉歪。

斜角肌症状表现

肩颈发酸发胀

在肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域（相当于T1-3）的发热、发胀、酸痛等等症状；

上肢乏力

上肢的怕冷，胀痛等等，更有甚者一侧的半边躯体感觉不适乏力，畏寒怕冷等等；

上胸部胸闷

斜角肌是颈部的一块肌肉，本身肌肉几乎不会觉得疼痛，但其内部的触发点能引起肩膀、上背部、上臂的严重疼痛。还能引起前臂和手部的疼痛、胸部以及其他的一些症状，没有人怀疑的斜角肌触发点却常常是导致治疗失败的关键因素。然而斜角肌在诊疗过程中往往不被重视。

易被误诊

1，斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是菱形肌引起的。

2，颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点激发的经典症状，也会被看成是神经性抽搐。

3，斜角肌引起的胸部的关联痛则常被误认为是心绞痛。

4，斜角肌引起的肩痛几乎在骨科总是被诊断为滑囊炎和腱鞘炎。

5，斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被当成肌肉扭伤或者让神经科医生认为是变性的颈椎间盘引起的神经根压迫（根性刺激）。

6，当激发点使斜角肌挛缩（短缩）时，它们常会沿着锁骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并挤压穿过这个区域的进入臂部的血管和神经（神经血管滞留），它们阻断血流并干扰神经冲动，进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木、针刺感和烧灼感（胸廓出口综合征）。

7，前臂和手部的无力（无缘无故地掉东西），可能与神经的冲动干扰有关，手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻肢痛”实际也可能与斜角肌的触发点有关。

斜角肌损伤原因

工作原因

摔倒或者车祸时头部的猛烈转动，长时间地向前伸出手臂的工作，背重包袱，以及肺炎、气管炎、过敏、感冒剧咳者，管乐器演奏者等,包括小提琴演奏者长时间的侧头等长期的不良姿势诱发斜角肌的问题。

呼吸原因

膈肌是首选的吸气第一肌肉，由于我们长时间的坐姿和缺乏锻炼，可能会导致膈肌的功能下降，甚至废用，从而会让辅助的吸气肌肉要过度的提拉肋骨完成吸气，此时斜角肌被过度使用，引起斜角肌劳损。

膈肌呼吸模式

情绪原因

当我们在焦虑和愤怒的时候，斜角肌被拉紧卡压血管，严重的甚至可能会造成晕厥。长期脾气暴躁的人，会让斜角肌筋挛和肥厚，引发手臂麻木和上肢的功能感觉异常。

斜角肌是否紧张

斜角肌痉挛测试

1）患者坐位

2）如果是左侧斜角肌痉挛，那患者旋转头部到患侧；屈曲颈部使下巴靠近锁骨上窝

3）如果斜角肌处出现疼痛，说明斜角肌处于痉挛状态。

由于斜角肌痉挛测试假阴性率较高，需要配合一起检查。

斜角肌缓解测试

1）患者坐位

2）患者手臂外展贴近耳朵

3）如果症状消失或者缓解。因为上抬手臂导致第一肋骨上抬，缩短了斜角肌，从而放松了斜角肌间隙;

4）如果上抬手臂手臂症状反而加重，可能是胸小肌被拉长导致胸小肌导致了卡压。

拉伸斜角肌

01对侧手越过头部放于患侧耳朵前后：

将头颈向对侧侧屈（放松中斜角肌）；

将头颈向对侧侧屈、后伸、同侧旋转（放松前斜角肌）；

将头颈向对侧侧屈、前屈、对侧旋转（放松后斜角肌）；

02呼气时拉伸，力度适中，力度方向朝向对侧侧上方，每次3组，每组10-15秒

秋天的感觉越来越强烈了

放在古代

谁腰上要是没贴个几斤秋膘

那就说明家里的伙食还不到位

不是吹牛，小编这体型往门口一站

至少领先邻居八座矿

可是，谁能想到，到了现在

以肥为美的优良传统被遗失殆尽

我这种放在古代至少是个高官显贵的体型

居然不吃香了呜呜呜

没办法，历史的车轮不会因为我的伟岸身材而减缓他的脚步

只能迁就迁就它

减肥吧！

为什么会胖？其实是身体里的脂肪变多了

我们每天要摄取能量，同时消耗能量

就像小学生的放水问题，一个口子放水

一个口子进水，两个口子不一样大

要么营养不良，要么肥胖

更可恶的是，让我们变胖的脂肪，躲在糖类的背后

只有体内的糖类消耗完，才会消耗脂肪

消耗脂肪的路上，也是阻碍重重

糖类消耗完了，细胞没得吃了，喊饿

这个时候我们的大脑才发出信号

分解脂肪，成为甘油和脂肪酸

脂肪酸再从血管被运输到各个细胞

被氧气氧化，产生能量

喂饱饥饿的细胞

讲了这么多，有人就要问了

这和徒手操作肌肉有什么关系呢？

这就要从一门新兴的学科说起——筋膜学

人体内有一层长期被人忽视的重要组织

结缔组织——筋膜

筋膜由细胞和大量细胞间质构成，

结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、

细丝状的纤维和不断循环更新的组织液

具有重要功能意义。

如果你还是不太理解

来，上猪肉！

红红的肉中间那层白白的膜，就是筋膜了

我们的肌肉、骨骼、器官都被筋膜包围着

让他们不至于脱出自己的老窝

在《肌筋膜按摩疗法》一书中强调说，身体中实际只有一块肌肉

它被包绕在或更多的筋膜袋中。

小腿横截面筋膜

同样，脂肪也被筋膜包裹着

细胞想要吃到这里的能量

我们想要减去身体的肥肉

都要想办法让他穿过这层厚厚的筋膜

然而，筋膜要管的事情太多

在受冷、年龄增长、发胖、长时间劳损等等的状态下

都会变硬

变硬之后，细胞、肌肉、器官等组织与外界的联系放缓

脂肪的吸收也会变慢

这就是为什么有些人运动也做了，饭也没吃

体重愣是掉不下去的原因

好在，筋膜在受到温热、手法操作和压力的作用时可以变软。

我们就可以通过手法把缩短的肌肉筋膜打开，

再进行呼吸调整、运动功能训练，

达到消除赘肉、重塑体型的作用。

说了那么多原理，我们来看看要怎么操作吧

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脊柱侧弯的Cobb角到底是啥？

手法减肥必知的4块肌肉

脂肪一般储存在肝内，一旦肝部放不下了

就会被丢在腹部，作为第二仓库

这也是"啤酒肚"的原因

所以我们首先要松解的就是我们腹部的筋膜

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腹横肌

腹横肌是腹壁最内层的阔肌。大部分被腹内斜肌所遮盖，最上部的肌纤维被腹直肌所遮盖。

腹横肌是维持脊柱稳定的重要的深层肌肉之一，有维持和增加腹压，协助咳嗽，排便分娩等生理功能，在体育运动中，腹肌还参与完成憋气动作。

腹横肌一旦僵硬，就会让身体容易前弯，呼吸变浅，动作幅度变小，下腹突出，血液循环不良，容易便秘，基础代谢率下降，变成易胖体质。而只要腹横肌变得柔软，就能让身体维持在正确的姿势，让下腹归位，呼吸变深，也提高血液循环。

▼腹横肌手法：

腹横肌的手法主要在腹白线位置进行，手法操作需轻柔。STEP1.全身放松仰躺，用双手手掌使力上下按摩，以不会痛的力道上下来回按摩10次。STEP2.与1保持相同姿势，这次腹部用力，以会让腹部稍微凹陷、但不至于疼痛的力道上下来回按摩10次。

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腹外斜肌

腹外斜肌位于腹外前侧的浅层，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。腹外斜肌也叫人鱼线，是检定锻炼效果的重要指标。它几乎在所有的上肢动作中都有一定程度的参与，维持人的核心稳定，保护身体骨骼和内脏。当腹外斜肌损伤时多发肋痛，腰侧痛，腰部活动不便。侧屈稍后伸姿势，双侧损伤，患者肋骨多下降，腰部稍前凹位姿势。

腹内外斜肌长期得不到有儿锻炼的话，也是形成水桶的主要原因之一。相应地，腹内外斜肌是形成女性S形身材必需要锻炼的肌肉之一。

▼腹外斜肌手法：

腹外斜肌的手法在起点和止点、腹部进行，手法需轻柔、渗透，避免伤及肋骨、内脏器官。将腹外斜肌白线处均等分为三份，依次用大拇指鱼际处轻轻按压至凹陷，回复有轻松感，三个动作为一组，左右可同时进行，按摩五组。

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腹内斜肌

腹内斜肌位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧半，肌纤维呈扇形展开，上部止于下3对肋，中部斜向内上方，下部斜向内下方。

腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌协同作用，压缩和保护腹内脏器，在用力呼气是时收缩。和腹外斜肌一起完成挥动斧头、过头扔物和单手推举这类有力的旋转和前屈的动作。

腹内斜肌也是人体发胖的原因之一。

▼腹内斜肌手法：

搓热手心，将手掌置于腹内斜肌之上，透过皮肤轻轻揉动皮下肌肉，持续30~50s。

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腹直肌

腹直肌位于腹前壁正中线两侧，自上而下被3～4个横行的腱划分隔，也就是我们说的"八块腹肌"。

当它收缩时，可以使躯干弯曲及旋转，并可以防止骨盆前倾。腹部肌肉对于腰椎的活动和稳定性也有相当重要的作用，还可以控制骨盆与脊柱的活动。软弱无力的腹肌可能导致骨盆前倾和腰椎生理弯曲增加，并增加腰背痛的几率。

长期久坐和运动不足，会导致腹部凸出，大肚腩的体形。

▼腹直肌手法：

仰卧，双脚并拢，双腿伸直，双手放于身体两侧。康复师四指并拢，放于腹直肌上缘，拇指鱼际自下向上横摩，反复横摩10~20次。

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6.神经科：偏瘫、面瘫、中风后遗症、癫痫、面神经麻痹、带状疱疹；

7.睡眠科：入睡困难、早醒、多梦、梦魇；

8.眼科：近视眼、用眼疲劳、视神经萎缩、青光眼、白内障；

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11.情志科：更年期综合征、忧郁症、学习障碍；

12.美容科：减肥塑形、丰胸、痤疮、黄褐斑、脱发、早白发

4.雷火神针

专治痛症、寒症。尤其是对颈椎病、肩周炎、腰腿痛、痛经等痛症有立杆见影的效果，且不需要长时间用手悬灸，每个穴位或痛病点按次就搞定。与董氏针灸搭配是治疗各种痛症的绝配。操作简单，实操两次就可学会。

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授课专家简介

林君，资深退役军医，年毕业于原第一军医大学（现南方医科大学），原海南军区某部队医疗机构负责人、主治医师、专业技术九级（副团）。国家中医药管理局认证保健艾灸师讲师，高级康复理疗师，高级针灸师，中国中医药研究促进会非药物疗法分会会员，中国民族医药学会艾灸分会会员，解放军中医学会针灸专业委员会会员。年退役自主择业，现为海南海口德信综合门诊部主任。从事临床医疗工作25年，坚持每天临床一线治疗患者，对董氏奇穴有深入的学习研究并应用于临床，擅长运用董氏奇穴、腹针、脐针、浮针、超微针刀、埋线、刺血、锤法、灸法治疗各类急慢性痛症、内科妇科男科杂症和疑难杂病、面部针灸美容、产后骨盆修复塑形。目前已举办8期多种中医实用技术学习班，学员普遍反应良好。

开课时间：11月20日报道

结束时间：11月25日17:30

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