最新研究,关于痴呆和MCI患病率的12种

目前，国际权威医学期刊《柳叶刀》上线了中国专刊，医院贾建平教授团队在上面刊发了最新研究成果。

贾建平是医院神经疾病高创中心主任、首都医科大学神经病学系主任、北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长，主要从事阿尔茨海默病临床和基础研究。

文章以具有全国代表性的60岁以上成年人为样本，研究了中国痴呆和轻度认知障碍的患病率、危险因素和管理，共发现12种痴呆危险因素，包括3种不可改变的因素和9种可防控因素。

根据权威数据可知，目前中国60岁及以上人口为2.49亿，占总人口14亿的17.9%，痴呆或轻度认知障碍已经成为我国的常见疾病之一。

痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征，而非一种独立的疾病。

痴呆的病因很多，主要分为变性病性痴呆和非变性病痴呆。

1、中枢神经系统变性疾病

阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、Prion病、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病。

2、非变性病痴呆

（1）血管性痴呆。

（2）占位性病变：肿瘤、慢性硬膜下血肿、慢性脑脓肿。

（3）感染：脑膜脑炎、神经梅毒、艾滋病痴呆、阮蛋白病。

（4）脑外伤性痴呆。

（5）正常颅压性脑积水。

（6）内分泌代谢障碍

（7）中毒、缺氧（酒精、重金属、一氧化碳、药物、缺氧等）。

（8）副肿瘤综合征。

痴呆的发生多缓慢隐匿，在临床表现上，记忆减退是主要的核心症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损。

思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍，有时出现不能写字，不能识别人物。

痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。

情绪方面，患者早期可出现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，抑郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。

部分患者可首先出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者的社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助。甚至出现躁狂，幻觉等。

在过去的30年里，我国进行了多大多项流行病学研究，但需要指出的一点是，从这些研究得出的痴呆患病率，实际上并不一致，六十五岁以下老年人的患病率从2%到13%不等。

由于研究中调查人群数量并非巨大，所以我们也很难判断哪个数据更为准确。少数局部地区小样本，调查中国轻度认知障碍患病率的研究也得出了不一致的结果，范围在9.7%到23.3%之间。在这种情况下，我们需要进一步研究以得出更加准确的估算。

目前，一个比较主流的观点是，痴呆的患病率每隔5年就会翻一倍，这就意味着我们过去研究的数据已经落后，必须要保证及时更新数据。

另一个需要