案例分享肌电生物反馈改善发育指标延迟患

广州治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131231/4320044.html
01基本概况

患儿男，2月+出生日期：年1月17日

主诉：至今喜打挺，不能竖头

现病史：患儿系G2P2,胎龄36+1周，于.1.17剖宫产娩出，阿氏评分9分，出生后因“呼吸急促、唇周发绀伴三凹征”，转入我院新生儿科，诊断为“1.新生儿肺炎；2.早产儿；3失代偿性呼吸性酸中毒4.早产儿脑损伤；5.新生儿低血糖”住院21天，出院时体重3.25公斤。.4.21患儿3月4天时，至儿童康复科就诊，发现喜打挺，四肢肌张力增高，不能竖头，诊断考虑“发育指标延迟”，门诊予患儿运动训练、小儿推拿、鼠神经因子营养脑细胞等综合康复治疗1月，至我科复诊现患儿仍不能竖头，肌张力较前有所改善，收入院综合康复治疗。患儿近期无发热、咳嗽、呕吐等，睡眠可，吃奶良好，大小便无异常。否认发育倒退史，否认抽搐史。

高危因素：宫内窘迫，早产儿脑损伤，新生儿低血糖，新生儿肺炎。

生长发育史：现竖头不稳，偶可逗笑，无出声笑。

02体格检查

专科检查：适应性差，短暂注视，追视90-度，不追声源，可逗笑，无出声笑，自发活动少，无自主发音；仰卧位：姿势不对称，喜打挺，ATNR(+)，手不可入手，无翻身、抓物意识；俯卧位：臀高头低，瞬间抬头，双手无移位，被动肘支撑支点在颜面部，TLR(+),侧弯反射（+）；坐位：全前倾坐，竖头不稳，头后仰；立位：被动扶站无支撑；四肢肌张力1-1+级，背伸肌紧张。踝阵挛（-），膝反射存在。

辅助检查：0125头颅彩超：左侧侧脑室体部稍宽。0302本院眼底检查：目前未见明显异常。0302头颅MRI：1：双侧基底节及背侧丘脑内异常信号影2：外部性脑积水。0302本院脑电图：正常范围脑电图0523血常规：未见明显异常。

03诊断1：发育指标延迟2：外部性脑积水04治疗方案

入院予运动训练、小儿推拿、鼠神经因子营养脑细胞，

考虑患儿头控欠佳，肌张力增高，予患儿加予锐诗得生物反馈治疗

锐诗得生物反馈B2T

05生物反馈治疗方案

治疗方案：脑瘫头控方案

治疗部位：AB通道：双侧斜方肌增强训练

治疗时间：20分钟

电流强度：20mA

治疗频次：每日两次，每周5天

06效果评价

治疗后：俯卧位头可抬至30度，斜方肌肌力3级，

治疗前：四肢肌张力增高，不能竖头，

07总结

经过1个月生物反馈等治疗,患儿头控改善，俯卧位头可抬至30度，拉起抬头改善，肌张力改善。由此病例可知，生物反馈对改善头控能力欠佳患儿效果良好，可推广应用。

以上案例分享来源于新余市妇幼欧阳老师，同时也感谢儿童康复科全体老师们一直以来的的支持！

临床支持

转载请注明：http://www.imegc.com/njsys/11887.html