专科专家精湛医术挑战生命禁区走进

神经外科主要治疗脑、脊髓以及与之相关的附属结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑血管等结构的损伤和疾病，是外科学的一个分支，也是一门高、精、尖的学科，因此，有人说神经外科是处在金字塔尖的精细学科，被形象地比喻为“刀尖上的华尔兹”、“穿针引线的绣花活”。因大脑结构复杂、精细，既要手术解除病变，又要尽可能不损伤或少损伤周围密如蛛网的神经、血管，手术难度和风险可想而知，因此又有人把神经外科比喻成“血管上的舞蹈”。神经外科医生不仅需要丰富的临床经验来对病情作出正确的判断和选择，还需要扎实熟练的基本功，更需要有细致、沉稳、冷静的心理素质，他们也被誉为“在血管上跳舞的人”。带着神秘感，医院神经外科，看看这些可爱的人都在干什么呢？他们如何工作的？下面讲几个真实的事例，来看看发生在他们身上的故事。

胆大心细——抢救竹子从眼眶插进脑组织内的患者

年，11月25日22时，从急诊科送来一位病情很特殊的昏迷病人（男，67岁，农民）。其家人叙述病人在竹林里劳动抬头擦汗时，不幸刚巧被高空掉下的枯竹子插入右眼眶内，自己折断了眼眶外的竹子，不久后出现头痛，眼眶伤口出血不止。医院缝合伤口并输液等治疗，可是病情却进一步加重，出现昏迷，遂转入我院。入院后经CT三维成像等相关检查，神经外科全科大会诊、讨论，其被明确诊断为“异物（竹子）从右眼眶插入，刺破眼眶后面的颅骨后插入脑组织内，引起脑损伤，脑出血，由于竹子尖端在颅内骨脊上碰撞受力，折断成三截，且三截全部埋于脑实质内”，需行“开颅脑内异物（竹子）取出术+眼眶内异物（竹子）取出术”。由于手术风险大，脑内取出异物（竹子）可能损伤脑组织、脑内大血管，严重的颅内感染等，眼眶内取出异物（竹子）可能损伤视神经，眼球等。病情危重，但没有其它选择，必须尽快手术。为保障整个手术的成功，神经外科邀请眼科会诊，反复认真商讨，制定了严密的手术方案，由神经外科和眼科联合手术。年12月4日在全麻下由神经外科吴勇主任医师，吴过主治医师，桂先正医师开颅手术切开脑组织取出脑实质内异物，长度分别为：4.5cm,4cm,1cm,确认为三截枯竹子，对比术前影像学检查无遗漏，颅内无异物残留，通过精心的手术操作，顺利按预案完成手术。开颅手术完成后，眼科王刚主任接台继续精心地手术取出病人眼眶内的枯竹子一截（长约4cm）。术后经过神经外科精心的护理，病人不久便清醒过来，可以下床走路，视力也没有明显的障碍，随后病情恢复良好就出院了。

目前病人生活完全可以自理。今年来院复查时，他感激地对神经外科医护人员说：“谢谢你们，如果不是你们，我现在都不知道什么样子啊！”

（患者术前患有面瘫）

妙手仁心，病魔虽无情，医护有大爱——成功切除恶性脑肿瘤后，病人母亲却伤心痛哭，医护人员献爱心再捐款

“大妈，病人术后恢复很好，您可以放心了！“护士笑着对病人张某穿着干净，性格文静的母亲说。

没想到，手术前一直乐观的张某的母亲却痛哭起来。

“大妈，手术前，您那么乐观；手术后，险情解除了，您怎么反而哭起来了？”大家顿时懵了，忙不解地问道。

原来37岁的病人张某发病前在发廊打工，一家几口靠着他和母亲的微薄收入勉强可以生活。前两年父亲因患白血病花费了30多万元，家里早就一贫如洗，并背负上了巨额外债。现在张某患病后，家里的重担就落在了60多岁的老母亲一个人肩上。

年10月15日，患者张某在家突发全身抽搐，伴有失神发作，不能回忆发病经过。17日入院时精神萎靡，完善相关检查后诊断：右额叶（恶性）星形胶质细胞瘤、继发癫痫。经神经外科全科讨论明确诊断制定好手术方案后，由主管医生向仲勋和病人母亲沟通病情，患者母亲表现乐观，沉着，也很配合，于年10月23日在全麻下由神经外科主任医师吴勇、主治医师向仲勋、医师桂先正施行手术，手术顺利，成功切除脑肿瘤。术后病人恢复良好，无并发症，病理诊断“右额叶星形胶质细胞瘤4级”。

由于该肿瘤恶性程度比较高，尽管手术很成功，但存在复发的问题，以后还需要多次的放疗和化疗。所以，虽然看到儿子手术成功，但想到未来还有漫长的治疗过程以及由此带来的花费，作为家里唯一的顶梁柱、年过六旬的老人感到力不从心，不禁悲上心来，未来的路她不知道该如何去走，所以忍不住痛哭起来。

听到这些情况后，在场的神经外科医护人员也不禁伤心动容，暗自落泪。大家一方面不断安慰患者的母亲，一方面想尽一切办法在保证张某治疗效果的前提下，尽一切可能为其节省费用，同时纷纷伸出援助之手为其捐款共计元，并表示出院后神经外科医护人员愿意继续尽力为病人提供力所能及的帮助。

（术前CT）

（术前MRI）

（术后复查CT，脑胶质细胞瘤已消失）

（捐款收条）

（术后一个月病人来院复查）

医院神经外科简介

医院神经外科是市重点专科，设置床位52张，其中神经外科重症监护病房具有中央监护系统，内设床位8张，有呼吸机3台，人工智能控温毯3台，科室有手术显微镜一台，手术动力系统3台，颅内压监护仪3台，气压治疗仪2台，静脉输液泵5台，静脉推注泵8台，心电监护仪24台等设备。

（多功能呼吸机）

（颅内压监测仪）

（双道注射泵）

（医用降温毯）

人员分布情况

医疗团队：

吴勇

科主任，主任医师、教授，四川省医学会神经外科专委会委员，四川省医师协会神经外科专委会委员，四川省医学会神经外科专委会创伤学组委员，四川省医学会神经外科介入学会委员。

罗建利

副主任医师、副教授，四川省医学会神经外科专委会功能学组委员。

袁晓东

副主任医师、副教授，四川省医学会神经外科介入学会青年委员。

郭文才，本科，主治医师，四川省医学会神经外科专委会颅底学组委员。

李炯，主治医师，硕士研究生。

高年资主治医师向仲勋，吴过，熊建平，本科。

住院医师5人，其中研究生2人，本科生3人。

护理团队：

符代雪

护士长，副主任护师

肖艾军，副主任护师；主管护师3人，护师10人，护士14人，护理员4人。

开展的主要业务

各种颅脑损伤治疗，各种脑出血的治疗，脑肿瘤的治疗，脑血管病治疗，脑积水的治疗，脑梗塞手术治疗，颅内感染治疗，神经介入治疗，颅骨及头皮的各种疾病和创伤治疗等。目前，科室已派出人员进修学习，近期拟开展神经脊柱的治疗。

门诊时间

星期一，主任医师，吴勇

星期二，副主任医师，罗建利

星期三，副主任医师，袁晓东

星期四、星期五，主治医师轮流

星期六、星期天，住院医师轮流

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