科普专题性早熟的病因
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一点时到次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。
松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激提前分泌，从而导致性早熟。
儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟都是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡眠期间，如果没有特殊情况，最好不要开灯，并且保证充足的睡眠时间。另外，还要避免长时间电脑屏幕的光照刺激，避免由此引发性早熟。性早熟的病因很多。可按下脑丘——垂体——性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。
1.中枢性性早熟（CPP）亦称真性性早熟，由于下脑丘——垂体——性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。另外，在中枢性性早熟中，有一种为“不完全性中枢性性早熟”，是指患儿有第二性征的早现。最常见的类型为单纯性乳房早发育，诊疗指南称，若发生于2岁女孩内，可能是由于下脑丘——性腺轴处于生理活跃状态，又称为“小青春期”。
01特发性性早熟又称体质性性早熟，是由于下脑丘对性激素的负反馈的敏感性下降，促使性腺素过早分泌导致，女性多见，约占女孩CPP的80%以上，而男孩仅在40%左右。
02继发性性早熟多见于中枢神经系统异常，包括：1）肿瘤或占位性病变：下脑丘错构瘤、囊肿、肉芽肿，2）中枢神经系统感染，3）获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗，4）发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。
03其他疾病原发性甲状功能减低症。
2.外周性性早熟亦称假性性早熟。是非受控于下脑丘——垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下脑丘——垂体——性腺轴不成熟、无性腺的发育。
01性腺肿瘤卵巢颗粒——泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
02肾上腺疾病肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
03外源性如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
04其他Mccune-Albright综合征。
3.部分性性早熟单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
4.有些性早熟是由于体内出现肿瘤这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行治疗。否则，这将可能影响孩子的一生。
——本期内容完。
下期预告：科普专题——性早熟诊断检查
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科普专题——性早熟（一）基本定义
科普专题——性早熟的判断标准
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