作者：庞冲敏、杨兴林、韦家秀、邓甜甜、王燕、熊倩妤

单位：贵阳市公共卫生救治中心（医院）

来源：检验医学网（ID：labmedcn）

检验形态人，邀您精谈啦。

似神兽出山，实结晶呈现。

显微镜下图，遨游新世界！

前几天在粪便检查时，偶然发现一种似微量采血管样结晶（如下图），什么结晶呢？药物结晶吗？带着疑问，作者开始药物结晶的探索之旅！

于是，作者找了十种常用药物，将残余的药物滴在载玻片上，静待药物结晶的析出。

哪十种药物？哪些析出了结晶呢？

十种药物分别是：甘露醇注射液、注射用盐酸托烷司琼、前列地尔注射液、喜炎平注射液、注射用青霉素钠、注射用头孢他啶、注射用阿奇霉素、注射用单磷酸阿糖腺苷、克林霉素磷酸脂注射液、痰热清注射液。

其中有3种析出了漂亮的结晶，开启美妙奇幻的药物结晶显微镜之旅！

第一种注射用青霉素钠结晶第二种甘露醇注射液结晶第三种注射用盐酸托烷司琼结晶

通过比较，发现前几天粪便中检出的结晶和第二种甘露醇注射液的结晶很接近，尤其是散在的单棵甘露醇结晶，也是微量采血管样。

到底是不是呢？我查阅了该患者的电子病例，患者是一位HIV感染者，粪检前一天由于脑水肿用过甘露醇注射液。真相大白了，前几天粪便中的结晶就是甘露醇结晶。

翻看甘露醇注射液的说明书，涨知识！

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

(6)作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。

(7)术前肠道准备。

作为检验形态人，对于标本中不明形态成分，要像防控疫情一样，询问它是谁？从何处来？到何处去？必要时借助化学染色、化学反应、查病例资料，对它刨根问底，方能验明真身！

检验形态人，本次药您晶谈之旅，感受如何？欢迎留言交流！

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快上车开启美妙奇幻的药物结晶显微镜之旅