产前超声筛查

怀孕对于每个渴望拥有孩子的女人都是一件快乐的事情，能够娩出一个健康聪明的宝宝也是每一个孕妇的心愿，作为产前检查的重要手段—超声检查，不仅能够查出孩子的大小、与孕周是否相符、羊水、胎盘等情况，在排查胎儿发育畸形方面，也是必不可少的。

一.导致胎儿发育畸形的因素：

畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找，外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质，如腹部X线透视或摄片；孕早期应用致畸形类药物，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的重要原因，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，则可造成畸胎。

二.产前超声检查可以发现的问题：

超声是一种高科技无创、无痛检查技术，由于其具有检查迅速，可立刻取得结果，准确性高，无电离辐射影响等优点，已广泛应用于临床各科。

1.对胎儿胎龄及胎儿质量进行预测。可判定胎儿胎龄及宫内生长发育是否正常，提供各种有价值的参考数据。

2.异位妊娠的诊断。如早期妊娠阴道出血（先兆流产、孕卵早期死亡、过期流产等）时，超声可提供胎儿是否存活的依据。

3.多胎妊娠、异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤合并妊娠、双（角）子宫妊娠等，根据实时扫描声像图特点，结合病史、体征，可作出诊断。

4.胎盘的声像图诊断。利用超声检查，可进行胎盘定位，胎盘厚度测定及胎盘成熟度测定，发现胎盘早剥等病理情况。

5.胎儿畸形声像图。如中枢神经管缺陷（包括无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出及脊椎裂等），一般在孕14周后超声显象即可诊断。胎儿如患先天性心脏病，据其心脏轮廓的增大可做初步诊断。胎儿腹部膨大时膈肌上抬，内有大量液性暗区及飘浮的肠管。其他如联体双胎畸形、胎儿臀部肿瘤、卵巢肿瘤或内脏膨出畸形等，临床很难确诊，但超声声像图则能显示出异常图像。

三.进行产前胎儿超声筛查的重要意义：

目前我市的胎儿畸形发生率在千分之十五左右，较常见的有神经管畸形，颜面部畸形，骨骼畸形，心血管畸形和消化系统畸形，特别是胎儿心血管畸形的发生率在逐年增高。孕期胎儿畸形的筛查方式主要是通过超声检查，通过超声检查，可以动态地观察到胎儿在母体内的生长发育情况，可以明确诊断出多种胎儿畸形和疾病，为孕妇和产科提供重要依据。

超声筛查主要是筛查严重胎儿畸形，例如：无脑儿、严重脑积水、脑膨出、严重脊柱裂和脊膜膨出、严重内脏外翻、严重四肢畸形、心脏的单腔心、全身淋巴水肿等畸形。

超声筛查应当在孕18—24周进行，最佳的筛查时间为20－24孕周，约5-6个月左右，胎儿心脏超声筛查的最佳时机为24－28孕周较为理想。

四、胎儿产前超声筛查的局限性：

在超声检查过程中有诸多外部因素影响到诊断结果，使胎儿超声检查存在诸多局限性。影响胎儿超声检查的主要影响因素有：孕妇自身原因（如过度肥胖）、胎龄过大或过小、胎位姿势、胎动频繁、前壁胎盘；羊水过多或过少、畸形过小没有明显的形态改变、胎儿骨化等。所以为了提高筛查效果，还请广大的孕妇能够按照医生的建议及时的进行超声检查。

专家信息

蒋建辉主治医师，潍坊医学院毕业，本科学历，曾多次到国家级、医院进修学习，具有丰富的工作经验和理论知识，在国家级专业杂志发表论文8篇，获山东省科研成果二等奖一项，多次荣获潍坊市卫生计生技术服务标兵、寿光市卫生计生工作先进工作者等荣誉称号。中国超声医学工程学会会员、山东省超声医学工程学会理事、妇幼保健超声分会委员。个人专业特长：妇产科、腹部脏器及浅表器官的超声检查，擅长胎儿畸形超声筛查和胎儿心脏的超声检查。

寿光市妇幼保健院母婴健康-接听时间：上午8:00—11:30，下午2:00—5:00，欢迎您来电咨询！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.imegc.com/njshl/13324.html