神经母细胞瘤治疗的科研历史一

神经母细胞瘤治疗的科研历史：概况年12月8日

儿童癌症是儿童的重要死亡原因。其中，神经母细胞瘤是一种并不常见但致死率较高的儿童癌症，占儿童癌症的6-10%。对其治疗的科研，经过了漫长的研究过程。

神经母细胞瘤手册报道

儿童癌症的背景介绍

很多人并不知道的是，儿童癌症是儿童群体（一般指0-14岁的儿童，有时也包括15-19岁这个人群）中的重要死亡原因。据估计，在世界范围内，儿童癌症每年发病率超过17.5万人，每年的死亡人数约为9.6万人。在发达国家，儿童癌症的死亡率约为20％。另一方面，在医疗资源极为有限的环境下，世界上最贫穷国家里，儿童癌症的死亡率高达80％至90％。近些年来，在许多发达国家，儿童癌症的发病率呈缓慢增加的趋势。例如在美国，儿童期癌症的发病率在年至年期间每年增加了0.6％，而欧洲的儿童癌症癌病率在年至年期间每年增加了1.1％。

在所有儿童癌症中，最常见的是儿童白血病（34％的儿童癌症是儿童白血病），脑部肿瘤（23％）和淋巴瘤（12％）。在年，美国每10万名20岁以下青少年中有4.1人被诊断患有白血病，每10万人中有0.8人死于白血病。新发病例数在1-4岁年龄组中最高，但死亡数在10-14岁年龄组中最高。

在年，发现每10万个0-19岁的人中，就有2.9人患有脑或中枢神经系统癌症，并造成每10万人中0.7人死亡。这些神经系统癌症在1至4岁的儿童中最为常见，但死亡通常发生在5-9岁的儿童中。此外，其他不常见的儿童癌症类型和涉及的器官或系统为：

神经母细胞瘤（7％，神经系统）

肾母细胞瘤（5％，又名“维尔姆斯肿瘤”，主要侵犯肾脏）

非霍奇金淋巴瘤（4％，血液系统）

儿童横纹肌肉瘤（3％，侵犯多个部位，是横纹肌肉瘤在儿童的表现形式）

成视网膜细胞瘤（3％，眼部）

骨肉瘤（3％，俗称“骨癌”）

尤文肉瘤（1％，多个部位）

生殖细胞肿瘤（侵犯多个部位）

胸膜肺母细胞瘤（侵犯肺或胸膜腔）

成肝细胞瘤和肝细胞癌（肝癌）

神经母细胞瘤简介

多项统计数据表明，神经母细胞瘤占所有儿童癌症的6-10％，并且15%的儿童癌症死亡要归结于神经母细胞瘤。其年死亡率在0-4岁儿童中为百万分之十，在4-9岁儿童的年死亡率为百万分之四。

年，德国医生RudolfVirchow（如下图）是第一个将一种儿童腹部肿瘤描述为“胶质瘤”（glioma）的人。在年，医院病理科的主管医生JamesHomerWright明确了这种肿瘤起源于原始神经细胞，并将其命名为神经母细胞瘤。

在神经母细胞瘤被发现后的这一百多年的历史中，对于其的治疗经过了漫长的过程，医学科学家们进行了各种尝试。

神经母细胞瘤最常发生于出生后的第一年，而且有些病例是先天性的。它的发病年龄范围广泛，也包括年龄较大的儿童和成人，但只有10％的病例发生在5岁以上的人群中。一项大型欧洲研究报告表明，在多例神经母细胞瘤患者中，只有2%的患者年龄超过18岁。

对于神经母细胞瘤治疗的科研历程和重要科研简介

对于神经母细胞瘤治疗的科研历程和重要科研简介

对于神经母细胞瘤治疗的科研历程和重要成果简介对于神经母细胞瘤的治疗，根据不同的风险类型，对其治疗的研究方向也是不同的。对于低危和中危神经母细胞瘤的患者，近年来的研究焦点是减少治疗，同时也要保持生存率在90％以上。例如：

对于神经母细胞瘤的治疗，根据不同的风险类型，其科研方向是截然不同的。对于低危和中危神经母细胞瘤的患者，近年来的研究焦点是减少治疗，同时也要保持生存率在90％以上。例如：

年—年，A的研究项目包括了名中危神母患者，实验结果成功证实了其假设：对于中危患者治疗的可以成功减少。在实验中，具有有利特征（肿瘤分期和对治疗的反应）的患者，接受四个周期的化疗；具有不利特征的患者接受八个周期的化疗。这些研究对象的三年无病生存率和整体生存率稳定达到90％。在此基础之上，未来的计划是加强对那些有1p36或11q23染色体异常的患者，以及早期对治疗无反应的患者的治疗。

相反，对于高风险神经母细胞瘤的研究，过去二十多年来的重点一直是加强治疗。例如：化疗方案的差异，手术时机的选择，干细胞移植方案的区别，放疗的各种方案，以及使用单克隆抗体，和对于类视黄醇治疗极小残留的研究，都在不断的进行实践中。近期有一些临床第III阶段的随机实验在进行，以解答上诉问题，从而能够改善高危疾病的生存状况。

下期预告

在接下来的几篇文章里，我们将具体为大家介绍神经母细胞瘤治疗的科研进程和一些重要的临床实验。请继续

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