孩子有先心病,能不能打疫苗

接种疫苗是增强宝宝抵抗力、降低传染病发病最有效的手段之一。但长期以来，先心病孩子该不该接种，哪些情况能够接种，还是存在很大的争议。这个问题家长非常关心，家长往往因意见不同而不知所措。

先心孩子接种的“可以和禁忌”

官方文件

年，天津市卫生局颁布《关于明确先天性心脏病儿童预防接种原则的通知》：

可以接种的先心病儿童：

无接种禁忌症，且生长发育良好、无临床症状；

无接种禁忌症，且先心病手术一期治愈后，复查无异常。

禁忌接种的先心病儿童（暂缓）：

复杂型先天性心脏病儿童；

伴有力竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的；

超声心动检查右向左分流的先心病儿童。

专家建议

单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病，可以接种；

5mm以下单纯的房缺，并且心肺功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常接种；

半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀、照常接种；

单纯的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常打，这样的孩子一般都做过心脏彩超，临床医生都建议观察随诊，暂时不需治疗，但如果家长很犹豫很担心就不接种。

复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。

先心孩子接种的注意事项

先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。

1、接种时间

先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。

2、生长发育

宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。

3、身体状况

选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

大多数先心病宝宝可以接种，

为什么医生不给打呢？

根据我国儿童疫苗接种禁忌症，不宜接种疫苗的情况中，有一条是“患有严重心、肝、肾疾病和活动性结核病”。所以在实际操作中，只要心功能不正常者，接种医生都不给打疫苗。

预防医生会根据孩子当时的实际情况，做出判断，有权做出拒绝接种疫苗。打疫苗存在一定的医疗风险，部分健康的孩子接种后也会出现发热等接种反应。而先心病孩子往往身体差，抵抗力比较低，一旦出现发热等症状会比一般的宝宝病情重，可能会加重病情。

所以建议

如果孩子体质较差，为避免出现发热等不良反应，可以不接种。如果想要接种，等到孩子手术痊愈后，医院的治疗证明或者有关专家的可接种证明，到社区卫生服务中心进行疫苗补种。

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