孕产科普二胎妈妈生出畸形胎儿，原因何

随着二胎政策的开放，越来越多的家庭在准备迎接新生命的到来。可是，最近的一条新闻，则引起了许多准爸妈们的担忧：在经历7个月的艰难保胎之后，二胎妈妈生下的确是一个身有多处畸形的胎儿。

事实上，许多因素都会导致胎儿的畸形，今天我们就来聊一聊导致胎儿畸形的常见原因以及如何避免胎儿畸形。

导致胎儿畸形的原因1母体和环境因素

1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时，胎儿畸形的风险会明显增加;

2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形，尤其是在早孕期使用时，因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征，表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。

3)感染：孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形，如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。

4)早孕期高热。

5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差，可增加胎儿畸形的风险，主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。

6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。目前，我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查，主要包括：21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。

2遗传因素

除了环境因素、母体因素之外，来自父母亲的遗传物质的异常也可造成畸形。如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时，由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加，导致某些隐性遗传病的发病率显著增加，因此近亲不宜结婚或生育。

胎儿畸形的筛查1B超检查

目前，我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查，主要包括：21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。

胎儿B超，是检查胎儿畸形的常用方法，一般在怀孕20～24周检查，胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来，如果B超发现此时胎儿严重畸形，就应及时流产，以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。

2胎儿磁共振检查

磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。

3介入性产前诊断

通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。

4畸形筛查非万能

需要提醒的是，很多准爸妈们往往认为做了胎儿畸形检查就等于宝宝一切正常，万事大吉，只等瓜熟蒂落。

殊不知，胎儿大畸形超声筛查不是万能的，不是所有的胎儿畸形都可以通过检查查出。

以超声检查为例，由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异，如有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难，在胎儿畸形检查时很难发现。

胎儿畸形的预防

十月怀胎，喜悦与艰辛并存。为了宝宝的健康，妈妈们在孕前孕中都需要注意哪些呢？

婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，只有治愈后才能怀孕。

做好怀孕前的准备工作，高危孕妇应行产前咨询。做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋、白内障等畸形，可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染。

孕前服用叶酸：怀孕前三个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。

怀孕后定期产检：避免接触不良环境和药物，戒酒戒烟，做唐氏筛查，B超检查等，必要时行产前诊断，及时发现胎儿畸形。

慎用药物：很多药物都标明“孕妇禁用”，因滥服药物导致胎儿发育畸形的例子屡见不鲜。孕期特别是孕早期(孕3月之内)决不可滥用药物，要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。如果必须应用致畸性药物，则应中止妊娠。

孕育生命是神圣而艰辛的，对自己负责，对宝宝负责，希望妈妈们在备孕、怀孕期间，切不可大意侥幸，认真做好孕前、孕中检查，顺利生下健康的宝宝。

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