婴儿的身体发育六婴儿的前囟

前囟（读xin四声）：俗称天门囟是在婴幼儿头顶部，由骨骼边缘所组成的一个空隙。一般小儿正常的闭合时间在12～18个月。如果出现闭合时间不正常，或者囟门大小异常，新爸爸新妈妈们就要有所警惕。同时，在前囟未闭合前，也要注意对宝宝前囟的正确护理。

（1）、婴儿前囟的测量方法和发育规律

前囟测量方法

囟门呈菱形，我们测量囟门大小指的是菱形两条边之间的距离。测得结果一般用厘米×厘米来表示。

新生儿前囟呈菱形，测量时，要分别测出菱形两对边垂直线的长度。比如一垂直线长为2厘米，另一垂直线长为1.5厘米，那么宝宝的前囟数值就是2厘米×1.5厘米。

温馨提醒：前囟一般需要让专业的医生或保健医师测量，但不排除不同医生测量手法不同，得出的测量数据有误差，所以如果略有误差，无需太计较。

前囟的发育规律

颅骨共有6块骨头组成，婴儿出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。

沿着头顶的中线前后触摸婴儿，会发现婴儿的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囟，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。

部分婴儿的前囟在6个月前会随着头围的逐渐增大，而有生理性增大，最大达到2.5～3厘米，6个月时开始缩小。婴儿出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。新生婴儿出生时前囟的斜径平均是2.5厘米，宝宝虽有个体差异，但出生时前囟斜径如果小于1厘米，或大于3厘米，就应该引起重视。

温馨提醒：重视囟门的发育是需要的，但面对体检数值，往往因为一点数值差异而焦虑，则是完全没必要的。

（2）、婴儿前囟异常与可能的疾病

前囱的变化有早闭、晚闭、扩大、缩小、膨隆或凹陷等，都会给家长一种启示，可以提示有关疾病。

前囟早闭与偏小

测量头围数值

早闭与缩小前囟的大小与大脑发育密切相关。对囟门早闭的幼儿，应该测量一下他的头围（一般出生时头围约为32～34厘米，6个月时约42厘米，1周岁时约46厘米，2周岁约48厘米）。如果头围发展正常，不会影响智力的发展；如果头围过小，则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造成，则可能是头小畸形或脑发育不全等。

小头畸形

小头畸形及因脑发育不良会使前囱缩小近于闭合，小头畸形可因染色体异常、代谢性疾病、宫内感染、宫内营养不良等因素引起。胎儿在妊娠5个月时，脑发育已出现迟缓，出生时头围比正常新生儿略小，前囱小或接近关闭，随年龄增长面骨发育正常而额骨及两侧颞骨向上倾斜，枕骨平坦，头颅部显得更小，头顶较尖，故又称尖头畸形。

先天不足

少数婴儿长到5～6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，应请医生鉴别。

前囟晚闭与偏大

小儿佝偻病

婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。但这类小儿在病愈后前囟会逐渐闭合。

脑积水

如果前囟大，且有搏动，即在小儿哭闹时，可见前囟膨出，这是颅内压高的表现，医院做头颅B超，检查是否有脑室增大，引起脑积水。脑积水严重者可伴有眼斜视、震颤及眼睛呈“落日眼”（即白眼珠多于黑色眼珠），对这类小儿应及时到神经外科诊治。早期引流使脑实质的发育，尽量保持正常，并减少智力落后。

甲状腺功能低下

先天性甲状腺功能低下者，此类小儿未经治疗生长缓慢，前囟大，出牙迟，前囟闭合晚，伴有智力低下，应及时治疗。

前囟隆出

脑膜炎脑炎

前囟门如果突然间鼓了起来，尤其是在婴儿哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明婴儿的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，婴儿可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

脑肿瘤或积液

如果婴儿的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

服用大量鱼肝油

长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使婴儿的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

由于某种原因给婴儿使用肾上腺素，如果突然停药，也可使婴儿的前囟门出现饱满。

前囟凹陷

腹泻等引起身体脱水

当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分。

使用大剂量脱水剂

为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给婴儿的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

小儿营养不良

由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿，也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂养。

前囟过小或过大

先天脑积水先天佝偻病

囟门过大，首先的可能是婴儿存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

先天性脑积水的婴儿在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

先天性佝偻病的婴儿出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

颅骨早闭

囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使婴儿的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

温馨提醒：如果婴儿头围的发育正常，并在随访后的3～4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

（3）、婴儿前囟的安全护理

护理错误观念

前囟摸不得，摸了孩子会变傻；

用毛巾或其它饰物遮住前囟；

从来不洗前囟上那块头发，也不敢清洗头皮上那些代谢分泌物黏附成厚厚的一层头皮脂垢。

前囟护理要点

前囟检查在小儿是非常重要的，是儿科医生给儿童体检时必不可少的一项。由此可发现一些相关疾病的体征。同时，新妈妈在家中也要做好宝宝是前囟护理。

非医务人员没有必要经常摸小儿的前囟；

小儿的头应该受到重点保护，保护它不受外伤、不受凉等；

小儿的头部是散热的重要部位，很容易出汗，湿、热地方又有利于细菌繁殖，头皮不清洁卫生也不利于头发的生长。因此，不洗头、不洗前囟上那块头发是错误的。

如何清理宝宝头垢

有的宝宝在头皮上有一层黄褐色、鱼鳞般的污垢，不甚雅观。不过，妈妈们千万不要去抠。正确的办法是用植物油软化，渐渐会自然脱落。一般到6个月左右，宝宝的头皮就干净了。

QA

Q：我的宝宝已经4个月了，发育一直比较好，但我最近发现她的囟门不跳，周围别的的宝宝都没有这种现象，请问这正常吗，对健康有影响吗？

A：一般来说，有时用手触摸前囟门，会感到悸动，也可看到跳动，这是前囟门皮下血管搏动引起的。如果皮下没有较大的动脉血管经过，就看不到跳动，这也是正常的，多数婴儿的前囟门是没有跳动的。

宝宝囟门不跳还有一个原因，孩子的前囟门过小，也不容易看到跳动，所以家长不必太担心。

Q：儿子现在6个多月，但是前囟那里已经摸不到软软的那块，也感觉不到跳动，是不是囟门已经闭合了？会不会太早了？

A：一般情况下，六七个月的婴儿，前囟还不会闭合，但也不会很大了，一般在0.5～1.5厘米之间。极个别的已经出现膜性闭合，就是外观检查似乎闭合了，但经X射线检查并没有真正闭合。

为弄清前囟是否真的闭合了，就给婴儿照射X射线，这是不值得的。如果婴儿头围发育是正常的，也没有其他异常体征和症状，没有贫血，没有过多摄入维生素D和钙剂，就不必着急了，可能仅仅是膜性闭合，不是真正的囟门闭合。

Q：宝宝已经一周岁了，囟门好像还没有闭合，请问正常吗？需要补钙吗？

A：正常情况下，婴儿前囟的闭合时间是1岁到1岁半。所以，如果你家宝宝现在囟门还没闭合也是正常的，这个时候的囟门应该也已经很小了。

观察一下宝宝是否有其它缺钙的症状，比如多汗、夜间睡觉易惊醒等，如果有缺钙现象可以适当地补些钙；如果没有其它缺钙的症状，则不建议补钙。

平时可以带宝宝多晒晒太阳，可以促进体内产生维生素D，帮助钙质的吸收。

Q：宝宝刚满月，体检时头围40厘米，囟门2.5X2.5厘米，医生说都有点偏大，给开了些钙剂和鱼肝油。请问头围囟门都偏大一些正常吗？需不需要补钙？

A：从数据来看，是有点偏大。前囟偏大的原因有可能是缺钙，也有可能是脑积水。

如果宝宝有其它缺钙的症状，建议先给宝宝补钙；但也要长期观察宝宝前囟的闭合程度，警惕小儿脑积水的可能。

Q：我家宝宝已经1岁零4个月，前囟门还是有些凹陷，请问是怎么回事，该给宝宝补什么钙呢？

A：前囟门的闭合一般在孩子18个月的时候，不过也有稍早或晚的情况。前囟门凹陷很有可能是孩子体内缺了水，例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。另外，营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。而补钙应该在平时就进行的，家长可根据情况选择适宜婴幼儿服用的钙剂。

我们的服务宗旨是：

因为专业，所以信赖

全国--

-63676446-

总店长：

运营督导：

客服QQ

客服一：

客服二：

客服三：

客服邮箱：mamibaobaocn

转载请注明：http://www.imegc.com/njscs/5146.html