4月20日医学基础知识考试真

1.患有脑积水的患儿常见：（）

A.巨颅

B.小颅

C.尖颅

D.方颅

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A。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-头颅的知识点。(2)小颅：小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍(B错)。尖颅：亦称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾病尖颅并指(趾)畸形(C错)。方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒(D错)。巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水(A对)。故选A。

2.瞳孔缩小常见于下列哪种疾病：（）

A.有机磷中毒

B.青光眼绝对期

C.视神经萎缩

D.阿托品中毒

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A。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-瞳孔的知识点。(2)瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等(A对)。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等(B、C、D错)。故选A。

3.除以下哪项外其他疾病都具有鞍鼻的症状：（）

A.鼻骨发育不全

B.先天性梅毒

C.大叶性肺炎

D.麻风病

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C。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-鼻的知识点。(2)鼻翼煽动：吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病(如大叶性肺炎)、支气管哮喘和心源性哮喘发作时(C对)。鞍鼻是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷所致，见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻风病(A、B、D错)。故选C。

4.口腔中能散发出烂苹果味的疾病为：（）

A.尿毒症

B.肝坏死

C.肺脓肿

D.糖尿病酮症酸中毒

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D。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-口腔的知识点。(2)尿毒症病人可发出尿味(A错)，肝坏死病人口腔中有肝臭味(B错)，肺脓肿病人呼吸时可发出组织坏死的臭味(C错)，糖尿病酮症酸中毒病人可发出烂苹果味(D对)。故选D。

5.正常人平卧时颈静脉血管充盈的水平为：（）

A.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以内

B.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以外

C.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

D.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以外

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C。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-颈部检查的知识点。(2)正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内(C对，A、B、D错)。故选C。

6.患者的甲状腺能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为________度肿大。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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B。解析：(1)该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-颈部检查的知识点。(2)甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度(B对);超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。故选B。

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