凝智慧nbsp展学术nbsp共进

浙江省医学会妇产科学分会、围产医学分会、浙江省医师协会妇产科医师分会联合主办的年浙江省妇产科学和围产医学学术年会浙江省医师协会妇产科医师分会年会暨《围产医学临床诊治新进展》《妇科微创技术进展及规范化培训学习班》于9月8日-10日在浙江嘉兴市隆重召开，多位专家及与会代表欢聚一堂，共享学术大餐。中国妇产科网对此次会议进行了报道，现将精彩内容呈现给大家。

开幕式

　　

浙江省医学会围产医学分会主委俞惠民教授主持开幕式，并介绍与会嘉宾。

　　

浙江省医学会妇产科学分会主委林俊教授致开幕辞，并在开幕辞中指出本次会议汇集最新研究成果，各专家学者交流临床经验，继承发扬创新，融合学术前沿，提升整体学术水平。

　　

嘉兴市卫计委吴燕主任致辞，作为东道主，她对大家的到来表示热烈欢迎。嘉兴是党建高地、历史文化名城、能源之乡、城乡统筹先行之地，地势平、经济均、心态和。本次会议专家齐聚，相互交流启发，预祝会议圆满成功，希望通过此次会议能给嘉兴二孩政策遇到的困难与挑战带来新思路。

　　

浙江省医学会王莉副秘书长致辞，并提出通过本次会议的联合召开，搭建了一个相互交流的学术平台，资源共享，共同提高专业水平，希望能发挥好学会的作用，各分会能积极创新、增强活力、互惠包容。

　　

优秀论文颁奖

本次大会设有优秀论文奖，为8位获奖者进行了颁奖。

大会专题讲座

林俊教授：宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的价值和争议

　　

目前子宫内膜癌发病率持续上升，且有年轻化趋势。浙江大学医院林俊教授从宫腔镜在诊断早期子宫内膜癌中的优势、子宫内膜癌宫腔镜下的特点、宫腔镜在治疗早期子宫内膜癌中的价值、宫腔镜在诊治子宫内膜癌中的安全性问题、围手术期注意的相关问题等几方面对宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的价值和争议进行了详细的分析讲述。提高子宫内膜癌患者预后最主要的措施是早诊早治，临床上对于高度怀疑子宫内膜病变而分段诊断为阴性的患者直接行宫腔镜检查是可行的，对于年轻且有强烈生育愿望的早期局灶性子宫内膜癌患者实施保留生育功能治疗，目前尚无绝对临床依据证明，宫腔镜诊断后子宫内膜癌患者易复发或预后差，但需要大样本、多中心、长期的前瞻性临床研究加以证实。

　　

吕卫国教授：低危妊娠滋养细胞肿瘤的规范化治疗与进展

　　

浙江大学医院党委书记吕卫国教授首先对妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点进行了阐释，指出规范化治疗前评估及规范化治疗极为重要。低危滋养细胞肿瘤患者的治疗，鉴于GTN对化疗的高敏感性、低危患者良好的预后，化疗药物的毒副反应、化疗带来的经济负担、延缓了患者的生育时间等，因此提出化疗新策略， 　　

新生儿免疫系统发育不成熟，对病原微生物防御能力差，易致全身感染发生SIRS，症状常无特异性，进展迅速，尤其是早发感染，并发症与死亡率均较高。浙江大医院俞惠民教授指出，新生儿早发感染评估诊断时，要确定是否存在绒毛膜羊膜炎等，进行完整的诊断评估及局限性诊断评估，包括血培养血常规、胸片及腰穿，包括产时血培养，产时与6-12小时血常规。如果有败血症体征，必须做全面评估并开始抗菌治疗。EOS的抗菌治疗，经验性治疗根据病史、症状、体征及实验室检查，得出初步诊断，评估可能病原体和耐药性后，使用抗菌药物；目标治疗即病原菌及药敏已明确，针对性使用抗菌药物。

　　

贺晶教授：新形势下促进自然分娩的策略

　　

降低剖宫产是很艰难的工作，又是每个妇产科医生的使命，必须在医疗安全前提下，为孕妇选择最合适的分娩方法，对每位孕妇而言要做好个体化时机把握。浙江大学医院贺晶教授通过多组数据指出中国农村及城市初产妇剖宫产分娩呈现新兴流行趋势，导致出现后剖宫产时代，观察产程胆小、产钳和胎吸稀有、臀位助产是不得已、臀位牵引不可能了、产科子宫切除明显增加等，如何有效地降低剖宫产率应引起大家的深思。恰当镇痛，避免对难产恐惧，熟悉正确方法，提高助产技术，建立臀位分娩的助产培训体系等是降低剖宫产率的有效方法。

围产医学专场专题讲座

陈新忠教授：产科围手术期若干问题

　　

浙江医院麻醉科陈新忠教授从催产素的应用、术后体位、恶心呕吐、寒战及瘙痒等几方面对本话题进行了分析阐释。术后理想体位应为安全、舒适，这样有利于恢复和呼吸循环等重要功能的维持。体位的选择，应由麻醉方式、病人状态及手术方式决定。恶心呕吐是手术麻醉后最常见并发症之一，主要发生在术后24-48h内，少数可持续3-5天。对于寒战要注意保暖，必要时用加温毯，尽量输注适温液体等物理治疗。

　　

施丽萍教授：高胆红素血症与胆红素脑病

　　

浙江大医院NICU主任施丽萍教授通过多组数据对新生儿严重高胆红素血症的预防、新生儿出院后随访计划、胆红素值与胆红素脑病及不良预后等进行了分析阐述。胆红素神经毒性导致听力及运动异常，无典型核黄疸临床表现，排除其他原因归结于高胆红素血症引起，表现为中枢性听力异常，协调性、肌张力及感觉运动统合失调。胆红素脑病的发生和发展有一定的过程，无论是胆红素水平以及临床过程都有给临床医生治疗的窗口。

大会发言论文

施丽萍教授：无肠儿长期全肠外营养支持一例

　　

忻蓉医生：新生儿听力和耳聋基因联合筛查临床应用研究

陈玛丽医生：胎盘早剥高危因素识别以及围产结局探讨

　　

陈剑医生：血乳酸联合pH值筛查新生儿窒息的诊断效果研究

　　

金栩冰医生：新产程标准在温州地区临床应用的可行性

　　

专题讲座

　

林振浪教授：胎儿脑积水的诊断、治疗与预后

　　

温州医院、医院林振浪教授指出脑室系统扩大为特征先天性畸形，若不及时干预，多数死于围产期和婴儿期，存活者易发展为脑瘫和智力低下，但长期预后和临床过程尚未完全清楚，需要多中心大样本临床随访研究。治疗需根据病因、发病年龄等因素个体化选择，若脑积水同时存在神经系统畸形，手术解决原发性畸形疾病以缓解脑积水。通过分流手术使脑积水从进展性病理状态转变为静止状态，外科手术首选VP分流术。

　　

方敏教授：双胎妊娠产前筛查和产前诊断

　　

多胎妊娠的出生率1%-3%，其中有三分之二属二卵双生、三分之一为单卵双生，生育年龄普遍提高、辅助生殖技术的普及与不规范的卵巢刺激，双胎妊娠的发生率逐年提高。绍兴市妇幼保健院方敏教授指出，临床医生需要 　　

张文淼教授：双胎妊娠分娩方式及时机选择

　　

温州医院妇产科张文淼教授指出双胎分娩是产科颇具挑战性的，分娩方式的选择应根据双胎的绒毛膜性，胎方位、胎儿体重及胎儿具体情况决定，另外还要根据孕妇的分娩史、有无并发症及合并症、骨盆及宫颈条件等综合判断，同时还需结合当地医疗水平如产科及儿科的救治能力，制定个体化的分娩方案。当子宫内环境不适于胎儿继续生长时，就是终止妊娠的时机，因此，当胎儿与宫内环境不相适宜的临界点就是最适宜的分娩时机。

　　

妇产科学专场

　

专题讲座

　　

张松英教授：卵巢功能储备与不孕症相关附件手术的治疗决策选择

　　

徐开红教授：剖宫产疤痕妊娠的早期诊断和个性化处理

　　

周坚红教授：IMS绝经激素治疗共识解读

　　

万小云教授：卵巢交界性肿瘤的诊治进展

　　

徐键教授：辅助生殖技术临床应用的伦理问题

　　

朱丹阳教授：盆腔脏器脱垂手术治疗的选择策略

　　

大会发言论文

　　

胡长长医生：输尿管子宫内膜异位症的手术策略：24例病例分析

　　

诸一鸣医生：早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性分析

　　

段萍医生：MDM4基因上miR-结合部位的多态性与癌症危险性的相关研究：从研究对象中得到的结果

　　

邓再兴医生：湖州地区例女性高危型人乳头状瘤病毒检测结果分析

　　

钟少平医生：D-二聚体联合hs-CRP检测预警子宫内膜癌术后血栓前状态的研究

　　

晚间更是有产科和妇科疑难病例讨论及青年委员英语专场呈现。

　　

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