孩子头大是聪明可能是积水了

民间有一种说法，头大的孩子聪明。其实小儿聪明与否与头的大小是不成比例的，而是与智力、生活经历、机遇、努力程度等许多因素有关。

6个月大的男婴小杰出生后不久，头就显得比同龄孩子大很多，谁见了都夸“这孩子头大，聪明”，家人听了别提有多高兴了。然而，小杰的头是越长越大，可聪明劲儿却不见长，眼睛总是往下看，显得有点呆。正常孩子3个多月会抬头，4个多月会翻身，而他都要晚一两个月才会。医院一检查，竟然是脑积水。

同年龄、同性别的小儿，头颅形状和大小虽然有一定差别，但这些差别是在一定范围之内的。假如头围超过或小于同年龄、同性别平均数2个标准差则为头围异常。可见，头围过大非但不聪明，还可能存在某些异常而影响智力的发育。

脑积水是脑子进水了吗？

脑积水可在任何年龄出现，但多数发生在出生后6个月内，是由于脑脊液的分泌、循环或吸收过程发生障碍，导致颅内脑脊液增多，引起脑室和(或)蛛网膜下腔异常扩大的病理状态。其基本特征是过量的脑脊液产生颅内压增高，因而扩大了正常脑脊液所占有的空间。如果脑积水在颅缝闭合之前发生，则头颅增大异常显著。

脑积水有什么危害？

一：智能障碍。轻者仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状，少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

二：行动障碍。行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始，患者主要表现为起步困难，行走缓慢不稳，肌张力和腱反射常增高，反射阳性，有时呈现轻偏瘫。

三：尿便障碍。患者主要表现为尿便频繁、尿失禁或排尿困难，有时这些症状仅在晚期患者身上出现。

脑积水未能及时规范治疗，易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。很多脑积水患儿家长对脑积水认识不足，在就医过程中走了很多弯路，医院时已经到了脑积水晚期，脑功能严重受损，甚至出现脑瘫症状，这种损伤往往是不可逆的。

小儿脑积水有哪些表现？

患儿最典型的表现就是头大，头皮薄而亮，有时可以看见头皮静脉充盈、胀大。患儿的头虽然很大，但面部却比较小，还常有眼球下移、巩膜外露、喂养困难、抬头困难甚至抽搐等表现，还可有精神不振、嗜睡或烦躁不安、易呕吐、瘫痪、行走困难等表现。

有些脑积水临床表现不明显，小孩头大，智力差，行走不好，语言不流利，小便控制不好，医院检查，如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时看医生。

刘佰运

主任医师

教授

医院神经外科

出诊时间周二下午、周五上午（特需）擅长疾病颅脑外伤、颅脑肿瘤及其他各种神外疾病的治疗